膀胱癌可能會出現(xiàn)尿失禁，通常與腫瘤侵犯尿道括約肌或神經(jīng)損傷有關(guān)。膀胱癌的常見癥狀主要有血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹疼痛、尿失禁等。

1、血尿

血尿是膀胱癌最典型的癥狀，表現(xiàn)為尿液呈現(xiàn)紅色或洗肉水樣，可能伴有血塊。血尿通常為無痛性，間歇性出現(xiàn)，容易讓患者忽視。血尿可能與腫瘤表面血管破裂出血有關(guān)，需通過膀胱鏡檢查明確診斷。確診后可遵醫(yī)囑使用注射用鹽酸表柔比星、卡介苗多糖核酸注射液、注射用絲裂霉素等藥物進(jìn)行膀胱灌注治療。

2、尿頻尿急

膀胱癌患者常出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量減少，伴有突然且強(qiáng)烈的尿意。這些癥狀可能與腫瘤刺激膀胱黏膜或?qū)е掳螂兹萘繙p少有關(guān)。尿頻尿急需與尿路感染相鑒別，可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查排除感染因素。治療上可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物緩解癥狀。

3、排尿困難

膀胱癌可能導(dǎo)致排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、排尿時間延長等。這些癥狀通常與腫瘤阻塞尿道或膀胱出口有關(guān)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致尿潴留。排尿困難患者需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查評估殘余尿量，必要時需留置導(dǎo)尿管。治療上可考慮經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)后可能需配合吉西他濱注射液、順鉑注射液等化療藥物。

4、下腹疼痛

膀胱癌患者可能出現(xiàn)下腹部持續(xù)性隱痛或脹痛，在排尿時可能加重。疼痛可能與腫瘤浸潤膀胱壁或周圍組織有關(guān)，晚期患者疼痛更為明顯。下腹疼痛需通過CT或MRI檢查評估腫瘤浸潤范圍，輕度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物控制。

5、尿失禁

膀胱癌可能導(dǎo)致尿失禁，表現(xiàn)為不自主漏尿，常見于腫瘤侵犯尿道括約肌或支配膀胱的神經(jīng)時。尿失禁可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等類型，需通過尿動力學(xué)檢查明確類型。治療上輕度尿失禁可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，嚴(yán)重者可能需人工尿道括約肌植入術(shù)，同時需處理原發(fā)腫瘤。

膀胱癌患者需保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升左右有助于稀釋尿液，減少對膀胱黏膜的刺激。飲食上應(yīng)增加新鮮蔬菜水果攝入，限制紅肉及加工肉制品。避免吸煙及接觸染發(fā)劑等化學(xué)致癌物。定期進(jìn)行膀胱鏡檢查及影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。