上消化道內(nèi)鏡檢查前需要做哪些準(zhǔn)備

博禾醫(yī)生
上消化道內(nèi)鏡檢查前需要禁食6-8小時、停用抗凝藥物、清潔口腔、穿著寬松衣物、攜帶既往病歷等準(zhǔn)備。檢查前需配合醫(yī)生評估心肺功能及簽署知情同意書。
檢查前6-8小時需嚴(yán)格禁食固體食物,2小時前停止飲水。胃內(nèi)殘留食物可能遮擋視野導(dǎo)致漏診,液體殘留可能引發(fā)誤吸。糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案,避免低血糖發(fā)生。檢查當(dāng)日早晨禁止吸煙,尼古丁會刺激胃酸分泌影響觀察。
阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物需提前3-5天停用,降低活檢后出血風(fēng)險。高血壓患者可舌下含服硝苯地平片控制血壓,但需告知醫(yī)生用藥史。長期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊者無須停藥。
檢查前需徹底刷牙并使用漱口水清潔口腔,減少咽喉部細(xì)菌帶入消化道。有活動性假牙者必須提前取出,避免檢查過程中脫落阻塞氣道。咽喉敏感者可要求醫(yī)生噴灑利多卡因氣霧劑進(jìn)行表面麻醉。
穿著前開扣寬松衣物便于檢查時暴露上腹部,避免穿高領(lǐng)毛衣等頸部束縛的服裝。女性不建議穿連體衣褲,檢查前需去除金屬飾品及皮帶等物品。建議攜帶毛巾防止檢查時唾液污染衣物。
攜帶近期血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢驗報告,既往胃鏡報告及病理結(jié)果需一并提供。過敏史特別是局麻藥過敏情況必須提前聲明。近期服用中成藥如復(fù)方丹參滴丸等需詳細(xì)記錄成分。
檢查后2小時內(nèi)繼續(xù)禁食禁水,待咽喉麻木感消失后可先飲用溫水。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或黑便需立即返院。日常飲食應(yīng)避免辛辣刺激,規(guī)律進(jìn)食易消化食物,合并幽門螺桿菌感染者需完成規(guī)范四聯(lián)療法。建議40歲以上人群每1-2年定期進(jìn)行胃鏡篩查。
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