透析造瘺手術痛苦嗎

博禾醫(yī)生
透析造瘺手術通常會有一定程度的疼痛,但多數(shù)患者可以耐受。手術過程中會使用局部麻醉,術后可能出現(xiàn)短暫脹痛或牽拉感,一般1-2周逐漸緩解。
手術中麻醉藥物能有效阻斷痛覺神經傳導,患者主要感受到穿刺部位的壓迫感。術后24小時內傷口可能出現(xiàn)鈍痛,與血管吻合后的組織水腫有關,可通過醫(yī)生建議的止痛措施控制。部分患者反映穿刺側手臂在透析使用初期有針刺樣不適,這與新建立的血管通路需要適應血流動力學變化有關。隨著瘺管成熟和日常護理的規(guī)范,3-6個月后多數(shù)不適感會顯著減輕。
少數(shù)對疼痛敏感或合并周圍神經病變的患者,可能持續(xù)存在隱痛或麻木感。血管條件差導致反復穿刺困難的情況,也可能加重局部不適。糖尿病患者或長期使用抗凝藥物者,術后恢復期可能延長,需加強傷口觀察和疼痛管理。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紺、震顫消失等異常,需立即就醫(yī)排除血栓等并發(fā)癥。
術后保持術肢抬高促進靜脈回流,避免壓迫或提重物。遵醫(yī)囑進行握球鍛煉促進瘺管成熟,定期監(jiān)測震顫和雜音。透析前溫水浸泡手臂增加血管充盈度,選擇經驗豐富的護士進行穿刺可減少不適。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血流異常時,應及時聯(lián)系血管通路專科醫(yī)生評估。
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