竇性心肌缺血怎么辦

博禾醫(yī)生
竇性心肌缺血可通過調整生活方式、藥物治療、介入治療、心臟康復訓練、手術治療等方式改善。竇性心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣、微血管功能障礙、貧血等原因引起。
竇性心肌缺血患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,但避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和熬夜,有助于減少心肌耗氧量。
硝酸甘油片可擴張冠狀動脈緩解急性發(fā)作,阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,美托洛爾緩釋片通過降低心率減少心肌耗氧。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,定期復查心電圖和肝腎功能。若出現(xiàn)牙齦出血或肌肉酸痛等不良反應應及時就醫(yī)。
冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過75%時,可能需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。該手術通過球囊擴張和支架植入恢復血流,創(chuàng)傷小且恢復快。術后需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預防支架內血栓形成。
在專業(yè)醫(yī)師指導下進行分級運動訓練,通過心肺運動試驗制定個體化方案??祻陀柧毧商岣咝募」┭跣?,改善血管內皮功能。訓練期間需監(jiān)測血壓和心率,出現(xiàn)胸悶氣促應立即停止。
多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動脈旁路移植術,取自體血管建立血流旁路。術前需全面評估心功能,術后加強呼吸道護理和切口管理。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖以促進傷口愈合。
竇性心肌缺血患者日常應隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激和飽餐后活動。建議每周食用深海魚類2-3次補充ω-3脂肪酸,每日攝入500克新鮮蔬菜水果。定期監(jiān)測血壓血糖,每3-6個月復查心臟超聲和運動負荷試驗。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘或含服硝酸甘油無效時,須立即撥打急救電話。
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