糖尿病患者手術前血糖控制在多少
糖尿病患者手術前血糖一般建議控制在空腹4.4-7.8毫摩爾/升，餐后2小時血糖不超過10.0毫摩爾/升。具體目標需結合手術類型、并發(fā)癥風險等因素由醫(yī)生個體化調整。
對于擇期手術患者，術前血糖管理需提前3-7天開始監(jiān)測?？崭寡蔷S持在5.0-7.2毫摩爾/升可降低感染風險，眼科等精細手術要求更嚴格，通常需控制在5.6-6.7毫摩爾/升。急診手術時若血糖超過11.1毫摩爾/升需先糾正酮癥或高滲狀態(tài)。合并心血管疾病者需避免低血糖，目標值可放寬至8.0-10.0毫摩爾/升。使用胰島素泵的患者術前應轉換為靜脈胰島素輸注，血糖監(jiān)測頻率需增加至每1-2小時一次。血糖控制需兼顧穩(wěn)定性，24小時內波動幅度不宜超過3.3毫摩爾/升。
建議術前進行糖化血紅蛋白檢測，數(shù)值不超過8.5%可視為控制達標。圍手術期需停用二甲雙胍等可能增加乳酸酸中毒風險的藥物，改用胰島素調控。術后恢復飲食后應逐步過渡至原降糖方案，并持續(xù)監(jiān)測血糖至出院后1-2周。患者及家屬應掌握低血糖識別與處理技能，備好葡萄糖片等應急物品。醫(yī)護人員會根據(jù)創(chuàng)面愈合情況調整血糖控制強度，確保手術效果與安全。
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