諾如病毒的正確處理方法

博禾醫(yī)生
諾如病毒感染可通過(guò)補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、環(huán)境消毒、隔離防護(hù)、對(duì)癥用藥等方式處理。諾如病毒具有高度傳染性,通常由接觸傳播、食物污染等因素引起,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。
諾如病毒感染易導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。輕中度脫水可口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ),重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。家長(zhǎng)需觀察兒童尿量及精神狀態(tài),若6小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。避免飲用含糖飲料或純水,可能加重電解質(zhì)紊亂。
癥狀期選擇低脂易消化食物如米粥、面條,少量多餐。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短暫禁食4-6小時(shí),后逐步恢復(fù)飲食。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方粉。恢復(fù)期適量補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液,有助于腸黏膜修復(fù)。
患者嘔吐物需用含氯消毒劑覆蓋處理,污染物用5000mg/L有效氯溶液浸泡30分鐘。衣物床單應(yīng)煮沸消毒或使用含氯消毒液浸泡。廁所門(mén)把手等高頻接觸部位每日需用1000mg/L含氯制劑擦拭。家長(zhǎng)處理污染物時(shí)需戴手套口罩,處理后規(guī)范洗手。
患者癥狀消失后仍需隔離至48小時(shí),學(xué)齡兒童應(yīng)休學(xué)至癥狀完全緩解72小時(shí)。家庭成員實(shí)行分餐制,避免共用毛巾餐具。照顧者接觸患者前后需用肥皂流水洗手20秒,酒精類(lèi)手消對(duì)諾如病毒無(wú)效。免疫力低下人群應(yīng)避免接觸患者。
蒙脫石散可吸附腸道毒素緩解腹瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑,禁用阿司匹林。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于恢復(fù)腸道菌群。止吐藥需謹(jǐn)慎使用,可能掩蓋病情進(jìn)展。
諾如病毒感染期間需保持室內(nèi)通風(fēng),每日開(kāi)窗2-3次?;謴?fù)期避免進(jìn)食生冷、高纖維食物,1-2周內(nèi)暫緩接種疫苗。家庭成員出現(xiàn)類(lèi)似癥狀應(yīng)共同隔離觀察。日常注意食品充分加熱,貝類(lèi)等海產(chǎn)品需煮熟后食用。學(xué)校等集體單位發(fā)生聚集性疫情時(shí),應(yīng)配合疾控部門(mén)開(kāi)展終末消毒。
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