胰島素釋放試驗(yàn)是一種用于評(píng)估胰島β細(xì)胞功能的臨床檢查方法，主要通過(guò)測(cè)定口服葡萄糖或進(jìn)食后不同時(shí)間點(diǎn)的胰島素水平變化來(lái)判斷胰島功能狀態(tài)。

1、檢查原理

胰島素釋放試驗(yàn)?zāi)M人體進(jìn)食后的血糖調(diào)節(jié)過(guò)程。健康人在攝入葡萄糖后，胰島β細(xì)胞會(huì)迅速分泌胰島素以促進(jìn)血糖利用。該試驗(yàn)通過(guò)定時(shí)采集血液樣本，檢測(cè)胰島素分泌的峰值、持續(xù)時(shí)間等參數(shù)，從而反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能和反應(yīng)能力。

2、適應(yīng)人群

該試驗(yàn)適用于疑似糖尿病前期、2型糖尿病、妊娠期血糖異常者的診斷，以及已確診糖尿病患者的分型評(píng)估。對(duì)于存在不明原因低血糖、肥胖伴代謝異?；蚣易逄悄虿∈返母呶Ｈ巳阂簿哂泻Y查價(jià)值。

3、檢查流程

受試者需空腹8-12小時(shí)后，先測(cè)定空腹血糖和胰島素基礎(chǔ)值，隨后口服75克無(wú)水葡萄糖溶液或標(biāo)準(zhǔn)餐食。分別在服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘和180分鐘采集靜脈血，部分醫(yī)院可能增加180分鐘后的檢測(cè)點(diǎn)。全程需保持靜坐狀態(tài)，避免劇烈活動(dòng)影響結(jié)果。

4、結(jié)果解讀

正常胰島素分泌呈雙相曲線：早期相（30分鐘）胰島素迅速升高達(dá)基礎(chǔ)值5-10倍，后期相（120分鐘）逐漸回落。1型糖尿病患者曲線低平，2型糖尿病早期相缺失或延遲。胰島素抵抗者表現(xiàn)為分泌量增加但血糖下降緩慢。結(jié)果需結(jié)合糖耐量試驗(yàn)綜合判斷。

5、注意事項(xiàng)

檢查前3天需保持正常飲食和活動(dòng)量，避免刻意節(jié)食。試驗(yàn)期間禁止吸煙、飲茶或咖啡。正在使用胰島素促泌劑或胰島素者需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥。嚴(yán)重肝腎功能不全、急性感染期或妊娠劇吐患者不宜進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

進(jìn)行胰島素釋放試驗(yàn)后，建議保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，避免高糖高脂食物攝入。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，定期監(jiān)測(cè)血糖變化。若發(fā)現(xiàn)胰島素分泌異常但未達(dá)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，可通過(guò)生活方式干預(yù)延緩疾病進(jìn)展。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估，不建議自行解讀。