眼球震顫是一種不自主、有節(jié)律的眼球擺動(dòng)疾病，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為眼震，主要表現(xiàn)為雙眼無(wú)法控制的水平、垂直或旋轉(zhuǎn)性顫動(dòng)。眼球震顫可能由先天性因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、前庭功能障礙、藥物中毒或眼部病變等引起，通常伴隨視力模糊、眩暈或平衡障礙等癥狀。

1、先天性眼震

先天性眼球震顫多在出生后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，與遺傳或胎兒期發(fā)育異常有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為雙眼水平擺動(dòng)，注視時(shí)加重，可能伴隨弱視或斜視。治療需通過(guò)屈光矯正、棱鏡輔助或手術(shù)改善頭位代償，嚴(yán)重者需進(jìn)行眼外肌手術(shù)調(diào)整眼位。

2、中樞性眼震

中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缒X干梗死、多發(fā)性硬化或小腦腫瘤可導(dǎo)致垂直或旋轉(zhuǎn)性眼震?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性擺動(dòng)伴惡心嘔吐，需通過(guò)頭顱MRI確診。治療原發(fā)病同時(shí)可使用巴氯芬片、加巴噴丁膠囊等藥物控制癥狀，必要時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。

3、前庭性眼震

內(nèi)耳前庭系統(tǒng)受損引發(fā)的眼震多為單向水平旋轉(zhuǎn)型，常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈或梅尼埃病。發(fā)作期可見(jiàn)自發(fā)性眼震伴嚴(yán)重眩暈，可通過(guò)耳石復(fù)位術(shù)治療，急性期使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能。

4、中毒性眼震

酒精、抗癲癇藥或重金屬中毒可引起擺動(dòng)性眼震，常伴共濟(jì)失調(diào)。需立即停用致毒物質(zhì)并進(jìn)行解毒治療，如苯巴比妥片過(guò)量時(shí)需活性炭吸附，同時(shí)靜脈補(bǔ)充維生素B1注射液改善神經(jīng)代謝。

5、眼源性眼震

先天性白內(nèi)障、高度屈光不正等導(dǎo)致視覺(jué)傳入障礙時(shí)，可能引發(fā)鐘擺型眼震。需早期進(jìn)行白內(nèi)障摘除或屈光矯正，配合視覺(jué)訓(xùn)練。部分患者可使用A型肉毒毒素注射暫時(shí)緩解癥狀。

眼球震顫患者應(yīng)避免駕駛和高空作業(yè)，定期進(jìn)行視力與前庭功能檢查。日常可進(jìn)行注視穩(wěn)定性訓(xùn)練，如固定視標(biāo)追蹤練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，減少咖啡因攝入。若出現(xiàn)新發(fā)眼震或伴隨頭痛、肢體無(wú)力等癥狀需立即就診神經(jīng)科，明確是否存在腦血管意外等急癥。