小兒高熱的感染途徑有哪些?

博禾醫(yī)生
小兒高熱可能通過(guò)呼吸道傳播、消化道傳播、直接接觸傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播等途徑感染。高熱通常由病毒或細(xì)菌感染引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病原體類(lèi)型。
病原體通過(guò)飛沫或氣溶膠經(jīng)鼻腔、口腔進(jìn)入人體。流感病毒、呼吸道合胞病毒等可通過(guò)患兒咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫傳播。腺病毒感染可能引發(fā)咽結(jié)膜熱,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴結(jié)膜充血。家長(zhǎng)需注意患兒佩戴口罩,避免與其他兒童密切接觸。
輪狀病毒、諾如病毒等通過(guò)污染的食物或手口接觸感染。患兒可能出現(xiàn)高熱伴嘔吐腹瀉,便常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。家長(zhǎng)需做好餐具消毒,處理嘔吐物后徹底洗手。細(xì)菌性痢疾也可通過(guò)糞口途徑傳播,典型表現(xiàn)為里急后重和膿血便。
單純皰疹病毒、手足口病病毒可通過(guò)皮膚黏膜接觸傳播。皰疹性咽峽炎患兒口腔皰疹破潰后,分泌物具有傳染性。水痘帶狀皰疹病毒通過(guò)皰液接觸傳播,發(fā)熱初期可能出現(xiàn)特征性皮疹。家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒抓撓皮損,衣物需單獨(dú)清洗消毒。
乙型肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒等經(jīng)血液或體液傳播。輸血或使用污染醫(yī)療器械可能導(dǎo)致感染,但非小兒高熱常見(jiàn)途徑。EB病毒感染可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴淋巴結(jié)腫大,需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診。
巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等可通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染胎兒。新生兒期出現(xiàn)不明原因高熱需考慮TORCH感染可能。母乳喂養(yǎng)時(shí),母親若患活動(dòng)性結(jié)核或HIV感染可能傳染嬰兒。孕期規(guī)范產(chǎn)檢可降低垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)或體溫超過(guò)39度時(shí),應(yīng)及時(shí)測(cè)量腋溫并記錄發(fā)熱曲線(xiàn)。保持室內(nèi)空氣流通,患兒衣著寬松透氣,可溫水擦浴輔助物理退熱。補(bǔ)充適量電解質(zhì)溶液防止脫水,避免使用酒精擦浴。若高熱伴意識(shí)改變、抽搐或皮疹擴(kuò)散,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)明確感染源。
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