嬰兒手指內(nèi)扣正常嗎

博禾醫(yī)生
嬰兒手指內(nèi)扣在3月齡前通常是正常的生理性握持反射表現(xiàn),超過(guò)6月齡持續(xù)存在需警惕腦癱等病理性因素。
3月齡內(nèi)嬰兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,常出現(xiàn)手指自然內(nèi)扣的握持反射,這是原始反射之一。表現(xiàn)為手掌接觸物體時(shí)自動(dòng)屈曲抓握,睡眠時(shí)手指呈松弛狀態(tài)。該現(xiàn)象與胎兒期屈肌張力較高有關(guān),隨著主動(dòng)抓握能力發(fā)展,多數(shù)嬰兒在4-6月齡逐漸消失。日??捎^察到嬰兒清醒時(shí)手指能自主張開(kāi),抓握玩具時(shí)能短暫放開(kāi),這些表現(xiàn)提示生理性過(guò)程。
若6月齡后仍持續(xù)存在手指僵硬內(nèi)扣,伴隨拇指內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)屈曲或下肢交叉等體征,需考慮病理性因素。常見(jiàn)原因包括圍產(chǎn)期缺氧導(dǎo)致的腦損傷、先天性腦發(fā)育異常或遺傳代謝性疾病。病理性內(nèi)扣往往伴有肌張力異常增高,表現(xiàn)為被動(dòng)掰開(kāi)手指阻力明顯,放松后立即恢復(fù)原狀,且可能影響大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑的達(dá)成。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒手部活動(dòng)變化,3月齡前無(wú)須特殊干預(yù)但可多進(jìn)行手部觸覺(jué)刺激。若6月齡后持續(xù)存在內(nèi)扣或伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,應(yīng)及時(shí)至兒科神經(jīng)專科評(píng)估。日常生活中避免過(guò)度包裹束縛嬰兒手部,哺乳時(shí)可輕柔按摩手掌促進(jìn)放松,選擇適合月齡的抓握玩具幫助建立正常運(yùn)動(dòng)模式。
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