寶寶雙手握緊發(fā)狠使勁雙腿蹬起怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶雙手握緊發(fā)狠使勁雙腿蹬起可能與生理性肌張力增高、腸絞痛、缺鈣、癲癇發(fā)作、腦損傷等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、熱敷按摩、補(bǔ)充維生素D、抗癲癇治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)可能出現(xiàn)短暫肌張力增高,表現(xiàn)為四肢緊繃、面部發(fā)紅。家長(zhǎng)可通過(guò)輕柔撫觸幫助放松肌肉,每日進(jìn)行3-5次被動(dòng)操訓(xùn)練,用掌心順時(shí)針按摩寶寶四肢。若持續(xù)超過(guò)2個(gè)月未緩解,需排查腦癱風(fēng)險(xiǎn)。
腸絞痛發(fā)作時(shí)寶寶會(huì)因腹痛蜷縮身體、握拳蹬腿,多發(fā)生在傍晚。家長(zhǎng)可將寶寶俯臥放在溫?zé)岬呐蠠岱蟾共?,配合西甲硅油乳劑緩解脹氣。哺乳期母親應(yīng)避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,奶粉喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。
體內(nèi)維生素D不足會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)易驚、多汗伴四肢抽動(dòng)。建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU,多進(jìn)行戶外日光浴。嚴(yán)重缺鈣時(shí)可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液,需與維生素D制劑間隔2小時(shí)服用。
嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)節(jié)律性肢體強(qiáng)直,可能伴隨眼球上翻。確診需進(jìn)行視頻腦電圖檢查,治療可選用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及誘因,避免強(qiáng)光、噪音等刺激。
缺氧缺血性腦病等導(dǎo)致的腦損傷會(huì)引起異常姿勢(shì)反射,表現(xiàn)為角弓反張或持續(xù)握拳。需在康復(fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行Bobath療法,配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。家長(zhǎng)應(yīng)定期評(píng)估大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,警惕腦性癱瘓征兆。
日常需保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過(guò)緊限制肢體活動(dòng)。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,減少腹脹誘因。記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,若每日超過(guò)3次或伴隨發(fā)熱、嘔吐需立即就醫(yī)。6月齡前每月測(cè)量頭圍,監(jiān)測(cè)神經(jīng)發(fā)育進(jìn)度,必要時(shí)進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估。
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