冠狀動脈搭橋手術(shù)后如何保養(yǎng)
冠狀動脈搭橋手術(shù)后可通過傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動康復(fù)、定期復(fù)查等方式保養(yǎng)。術(shù)后恢復(fù)與長期健康管理需結(jié)合醫(yī)療指導(dǎo)與生活習(xí)慣改善。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持胸骨切口及腿部取血管處傷口清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。拆線前避免沾水，可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛，可能提示感染，需立即就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物或劇烈擴(kuò)胸動作，防止胸骨愈合不良。
2、藥物管理
需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓，調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。合并高血壓或糖尿病者需配合硝苯地平控釋片、鹽酸二甲雙胍片等控制基礎(chǔ)病。所有藥物須嚴(yán)格遵循劑量與時間要求，禁止自行調(diào)整。
3、飲食調(diào)整
采用低鹽低脂高纖維飲食，每日鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟及油炸食品。增加深海魚類、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸及抗氧化物質(zhì)的食物。少食多餐控制總熱量，合并糖尿病患者需監(jiān)測碳水?dāng)z入。戒煙限酒，每日飲水1500-2000毫升。
4、運(yùn)動康復(fù)
術(shù)后1周起可進(jìn)行床邊踏步，2周后逐步增加散步時間至每日30分鐘。3個月后經(jīng)評估可加入游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動，強(qiáng)度以心率不超過（220-年齡）×60%為宜。避免競技性運(yùn)動及突然發(fā)力動作，運(yùn)動中如出現(xiàn)胸痛氣促應(yīng)立即停止。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查心電圖、心臟超聲及血脂血糖指標(biāo)。每年進(jìn)行1次冠狀動脈CT或運(yùn)動負(fù)荷試驗評估橋血管通暢度。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片，外出時備妥手術(shù)記錄與用藥清單。心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)后焦慮情緒。
冠狀動脈搭橋術(shù)后需建立長期健康檔案，記錄每日血壓、心率及癥狀變化。保持環(huán)境溫度恒定避免血管痙攣，冬季外出注意保暖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備置血壓計與血糖儀。術(shù)后6個月內(nèi)避免長途旅行或高原活動，睡眠時抬高床頭15度可減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、下肢水腫或意識模糊需即刻送醫(yī)。
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