尋常疣和扁平疣的區(qū)別
博禾醫(yī)生
尋常疣和扁平疣是兩種不同的病毒性皮膚病,尋常疣由人乳頭瘤病毒1、2、4型感染引起,表現(xiàn)為粗糙的丘疹或結節(jié);扁平疣多由3、10型病毒導致,呈現(xiàn)光滑的扁平丘疹。兩者在發(fā)病部位、形態(tài)及治療方式上存在差異。
尋常疣主要由HPV-1、HPV-2、HPV-4型病毒感染皮膚角質(zhì)細胞引起,病毒通過微小破損侵入表皮層。扁平疣的病原體多為HPV-3、HPV-10型,具有更強傳染性,可通過直接接觸或污染物傳播。兩種病毒亞型會刺激表皮細胞異常增殖,但引發(fā)的病理改變程度不同。
尋常疣表現(xiàn)為黃豆大小的角質(zhì)化丘疹,表面粗糙不平,可見黑色點狀毛細血管血栓,好發(fā)于手指、甲周等易摩擦部位。扁平疣呈米粒至綠豆大的扁平丘疹,膚色或淡褐色,表面光滑有蠟樣光澤,多密集分布于面部、手背等暴露區(qū)域。
尋常疣多為單發(fā)或少量散在分布,疣體向皮膚表面突出明顯,可能伴隨壓痛感。扁平疣常呈多發(fā)性群集分布,沿抓痕排列成線狀是其特征,皮損與皮膚表面基本持平,一般無自覺癥狀。
組織學檢查顯示尋常疣有明顯角化過度和乳頭瘤樣增生,顆粒層可見空泡細胞。扁平疣表皮突僅輕度延長,角質(zhì)層呈網(wǎng)籃狀排列,基底層色素增加,真皮內(nèi)無炎癥細胞浸潤,這兩種特征性改變可通過皮膚鏡鑒別。
尋常疣可采用冷凍治療、電灼或局部涂抹水楊酸軟膏。扁平疣對維A酸乳膏、干擾素凝膠等藥物反應較好,頑固性皮損可配合光動力治療。兩者均需避免搔抓防止自體接種,免疫功能低下者易復發(fā)。
保持患處清潔干燥,避免與他人共用毛巾等個人物品。治療期間注意觀察皮損變化,若出現(xiàn)紅腫破潰需及時就醫(yī)。日常應加強鍛煉提高免疫力,減少病毒復發(fā)概率,面部扁平疣患者需做好防曬以防色素沉著。
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