腦白質(zhì)變性可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。腦白質(zhì)變性可能與高血壓、糖尿病、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、步態(tài)異常等癥狀。

1、控制危險(xiǎn)因素：

積極管理高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓、血糖，遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等。同時(shí)戒煙限酒，避免高鹽高脂飲食，保持規(guī)律作息。

2、藥物治療：

針對(duì)認(rèn)知障礙可選用膽堿酯酶抑制劑如重酒石酸卡巴拉汀膠囊，改善腦微循環(huán)藥物如尼莫地平片。合并抑郁焦慮時(shí)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、康復(fù)訓(xùn)練：

認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練包括記憶練習(xí)、定向力訓(xùn)練、計(jì)算能力鍛煉等，可通過(guò)專業(yè)機(jī)構(gòu)或家庭訓(xùn)練實(shí)施。步態(tài)訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡練習(xí)、步態(tài)矯正。語(yǔ)言功能障礙者可進(jìn)行發(fā)音、閱讀等言語(yǔ)康復(fù)。

4、心理干預(yù)：

疾病導(dǎo)致的情緒問(wèn)題需心理疏導(dǎo)，家屬應(yīng)給予充分理解支持?？刹捎谜J(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒，必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢。建立患者互助小組也有助于緩解心理壓力，提高治療依從性。

5、手術(shù)治療：

對(duì)于合并嚴(yán)重腦積水或明確血管狹窄病例，可評(píng)估腦室腹腔分流術(shù)或血管介入手術(shù)的可行性。手術(shù)需由神經(jīng)外科專業(yè)團(tuán)隊(duì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比，術(shù)后仍需配合藥物和康復(fù)治療。

腦白質(zhì)變性患者日常需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每次30分鐘。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律生活作息，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。