心臟一疼就緩氣怎么回事

博禾醫(yī)生
心臟一疼就緩氣可能與心絞痛、心肌缺血、心律失常、胃食管反流或焦慮癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛伴隨呼吸急促、心悸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
心絞痛是因冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的胸痛,疼痛常放射至左肩或下頜,活動(dòng)后加重,休息或含服硝酸甘油片可緩解??赡芘c高血壓、高血脂等因素有關(guān),需通過(guò)心電圖、冠脈造影確診。治療可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需支架手術(shù)。
心肌缺血多由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致,疼痛呈壓榨感,可能伴隨冷汗、惡心。長(zhǎng)期吸煙、糖尿病是常見(jiàn)誘因。確診需結(jié)合心肌酶譜和心臟超聲,治療包括阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,同時(shí)需低脂飲食。
室性早搏或房顫等心律失??赡芤l(fā)心悸伴胸痛,心電圖可明確類型??赡芘c電解質(zhì)紊亂、心肌炎有關(guān),輕癥可用美托洛爾緩釋片控制心率,嚴(yán)重者需射頻消融術(shù)。
胃酸刺激食管可引發(fā)燒灼樣胸痛,平躺時(shí)加重,常被誤認(rèn)為心臟病??赡芘c肥胖、飲食過(guò)飽有關(guān),胃鏡可鑒別。治療可用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片,同時(shí)需避免睡前進(jìn)食。
焦慮發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)刺痛、過(guò)度換氣,無(wú)器質(zhì)性病變。心理評(píng)估可確診,可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善,急性發(fā)作時(shí)可用勞拉西泮片緩解癥狀,日常需規(guī)律運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓血糖,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過(guò)15分鐘或伴隨意識(shí)模糊,須立即撥打急救電話。定期復(fù)查心電圖,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物,避免自行停藥。飲食以低鹽、高纖維為主,保持睡眠充足有助于心血管健康。
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