兒童聽覺障礙可通過行為測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射檢查、聽覺腦干誘發(fā)電位、純音測(cè)聽等方式檢查。聽覺障礙可能與遺傳因素、中耳炎、耳蝸損傷、藥物毒性、先天性畸形等原因有關(guān)，建議家長及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診。

1、行為測(cè)聽

行為測(cè)聽適用于嬰幼兒及低齡兒童，通過觀察兒童對(duì)聲音的反應(yīng)判斷聽力水平。測(cè)試時(shí)使用搖鈴、擊掌等聲源，觀察兒童是否出現(xiàn)尋找聲源、眨眼或停止動(dòng)作等行為。該方法無需復(fù)雜設(shè)備，但需要兒童配合，家長需保持安靜避免干擾。若兒童對(duì)高頻聲音無反應(yīng)，可能提示耳蝸毛細(xì)胞損傷。

2、聲導(dǎo)抗測(cè)試

聲導(dǎo)抗測(cè)試可評(píng)估中耳功能及鐙骨肌反射，常用于診斷中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾。將探頭置于外耳道，通過氣壓變化檢測(cè)鼓膜活動(dòng)度。結(jié)果異?？赡茱@示鼓室積液或聽骨鏈固定，此時(shí)需結(jié)合耳內(nèi)鏡檢查。測(cè)試過程無創(chuàng)，但需兒童保持靜止，家長需提前安撫情緒。

3、耳聲發(fā)射檢查

耳聲發(fā)射檢查通過記錄耳蝸外毛細(xì)胞產(chǎn)生的聲能，篩查內(nèi)耳功能異常。適用于新生兒聽力篩查，可早期發(fā)現(xiàn)先天性耳蝸病變。若未引出耳聲發(fā)射，需進(jìn)一步進(jìn)行聽覺腦干誘發(fā)電位檢查。該檢查對(duì)睡眠中的兒童亦可實(shí)施，家長需確保測(cè)試環(huán)境安靜。

4、聽覺腦干誘發(fā)電位

聽覺腦干誘發(fā)電位通過電極記錄腦干對(duì)聲音刺激的電反應(yīng)，客觀評(píng)估聽覺通路完整性。適用于不能配合行為測(cè)聽的兒童或疑似聽神經(jīng)病變者。檢測(cè)需在兒童自然睡眠或藥物鎮(zhèn)靜下進(jìn)行，可明確聽力損失程度及病變部位。家長需配合醫(yī)生做好鎮(zhèn)靜前的禁食準(zhǔn)備。

5、純音測(cè)聽

純音測(cè)聽要求兒童主動(dòng)反饋聽到的聲音，適用于3歲以上配合度較高的兒童。通過不同頻率的純音檢測(cè)氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽力閾值，可區(qū)分感音神經(jīng)性與傳導(dǎo)性耳聾。測(cè)試前家長應(yīng)示范應(yīng)答方法，避免兒童因理解誤差導(dǎo)致假陽性結(jié)果。發(fā)現(xiàn)高頻聽力下降需警惕噪聲性損傷或耳毒性藥物影響。

家長發(fā)現(xiàn)兒童對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、語言發(fā)育遲緩或經(jīng)常調(diào)高音量時(shí)，應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)聽力檢查。日常避免讓兒童接觸鞭炮、耳機(jī)等強(qiáng)噪聲源，慎用慶大霉素等耳毒性藥物。確診聽力障礙后需盡早配戴助聽器或植入人工耳蝸，并配合語言康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查聽力可監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。