左股骨粉碎性骨折會(huì)瘸嗎
左股骨粉碎性骨折是否會(huì)導(dǎo)致瘸腿與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及康復(fù)效果有關(guān)。多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)行走功能，少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷或并發(fā)癥患者可能出現(xiàn)長期跛行。
骨折后及時(shí)接受復(fù)位固定手術(shù)并配合康復(fù)鍛煉是避免功能障礙的關(guān)鍵。手術(shù)通常采用髓內(nèi)釘或鋼板螺釘固定，術(shù)后早期需保持患肢制動(dòng)，待骨痂形成后逐步開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)?？祻?fù)過程中需避免過早負(fù)重，防止內(nèi)固定失效或骨折移位。物理治療如超聲波、電刺激有助于促進(jìn)骨愈合，水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。營養(yǎng)支持需保證充足蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D攝入，必要時(shí)補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊或碳酸鈣D3片。
若合并神經(jīng)血管損傷、嚴(yán)重軟組織缺損或感染等并發(fā)癥，可能影響骨折愈合質(zhì)量。開放性骨折伴骨髓炎患者需長期抗感染治療，如注射用頭孢呋辛鈉聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。關(guān)節(jié)面嚴(yán)重粉碎者后期易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和活動(dòng)受限。老年患者因骨質(zhì)疏松易發(fā)生內(nèi)固定松動(dòng)，必要時(shí)需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。這類特殊情況可能導(dǎo)致患肢短縮或肌力失衡，增加跛行概率。
建議患者術(shù)后定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。出現(xiàn)異常疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或肌力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)通過關(guān)節(jié)松解術(shù)或肌腱延長術(shù)改善功能。日常生活中需注意防跌倒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，長期補(bǔ)充鈣劑如枸櫞酸鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持樂觀心態(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，可配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
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