急性化膿性中耳炎的處理方法有哪些
關鍵詞：#中耳炎
急性化膿性中耳炎可通過保持耳道清潔、局部用藥、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜切開置管術(shù)等方式處理。急性化膿性中耳炎通常由細菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、耳部外傷等因素引起。
1、保持耳道清潔
使用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物，避免用力掏耳或進水?？捎蒙睇}水沖洗外耳道，但須避免液體流入中耳腔。清潔后保持耳部干燥，減少細菌滋生環(huán)境。若耳道腫脹明顯，可遵醫(yī)囑使用硼酸酒精滴耳液輔助消炎。
2、局部用藥
氧氟沙星滴耳液能有效對抗常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。氯霉素滴耳液適用于對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏者，但需注意骨髓抑制風險。用藥前需將藥液溫熱至體溫，側(cè)臥滴入患耳后保持體位5分鐘。禁止使用粉劑或油性藥物以免阻塞引流。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有效，療程通常7-10天。頭孢克肟分散片適用于青霉素過敏患者，對革蘭陰性菌覆蓋較好。治療期間需觀察體溫及耳痛變化，若48小時無改善需考慮更換藥物。用藥期間禁止飲酒，避免加重肝腎負擔。
4、鼓膜穿刺引流
適用于鼓室積膿導致劇烈耳痛或高熱不退時，通過穿刺排出膿液緩解壓力。操作需在耳內(nèi)鏡下進行，穿刺后取膿液做細菌培養(yǎng)。術(shù)后保持穿刺孔通暢，可配合局部使用抗生素滴耳液。多數(shù)患者穿刺后24小時內(nèi)耳痛明顯減輕。
5、鼓膜切開置管術(shù)
針對反復發(fā)作或引流不暢的病例，通過置入通氣管維持中耳通氣。手術(shù)在全身麻醉下進行，通氣管通常留置6-12個月。術(shù)后避免游泳或劇烈運動，防止污水進入中耳。置管期間需定期復查，觀察通氣管位置及耳漏情況。
急性化膿性中耳炎恢復期應避免用力擤鼻，防止細菌經(jīng)咽鼓管逆行感染。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，幫助黏膜修復。睡眠時抬高床頭可減輕耳部充血，疼痛明顯時可使用溫熱毛巾外敷。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀，需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥，應立即就醫(yī)。
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