孕晚期紅細(xì)胞偏低通常是妊娠期生理性貧血的表現(xiàn)，可能與血液稀釋、鐵元素?cái)z入不足、胎兒需求增加、維生素B12或葉酸缺乏、慢性失血等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、血液稀釋

妊娠期血容量增加會(huì)導(dǎo)致血液相對(duì)稀釋，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可能低于非孕期標(biāo)準(zhǔn)值。這種情況屬于生理性適應(yīng)，若無(wú)明顯乏力、頭暈等癥狀，可通過(guò)均衡飲食維持。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，觀察血紅蛋白變化趨勢(shì)。

2、鐵元素不足

胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需消耗大量鐵元素，若孕婦未通過(guò)飲食或補(bǔ)充劑獲取足夠鐵質(zhì)，可能引發(fā)缺鐵性貧血。表現(xiàn)為面色蒼白、易疲勞等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。

3、胎兒需求增加

孕晚期胎兒造血需求顯著上升，可能加劇母體紅細(xì)胞消耗。這種情況需結(jié)合鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)綜合評(píng)估。若確診為營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血，除補(bǔ)鐵外還需配合維生素C促進(jìn)吸收，必要時(shí)補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液。

4、維生素缺乏

葉酸或維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，影響紅細(xì)胞成熟。常見于長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙孕婦?？赏ㄟ^(guò)血清葉酸檢測(cè)確診，遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12片等，同時(shí)增加深綠色蔬菜及蛋奶類攝入。

5、慢性失血

孕期痔瘡出血、牙齦出血等慢性失血可能加重貧血。需排查消化道、泌尿系統(tǒng)等潛在出血灶。治療需針對(duì)原發(fā)病因，如使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解痔瘡出血，同時(shí)配合補(bǔ)血治療。嚴(yán)重貧血可能需靜脈輸注蔗糖鐵注射液。

孕晚期建議每日攝入適量紅肉、動(dòng)物血制品及新鮮蔬果，烹飪使用鐵鍋有助于增加鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵質(zhì)利用，餐后間隔兩小時(shí)再服用鈣劑以防干擾。適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，血紅蛋白低于70g/L可能需輸血治療。