沒(méi)感冒一直流鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、藥物性鼻炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后引發(fā)的鼻黏膜炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞?？赡芘c遺傳易感性或環(huán)境因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物控制癥狀，同時(shí)需減少接觸已知過(guò)敏原。

2、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎由自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張引起，常見(jiàn)于溫度變化、刺激性氣味等誘因，癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似但無(wú)明確過(guò)敏原?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)或精神因素相關(guān)。建議保持環(huán)境溫濕度穩(wěn)定，必要時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。

3、慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎多由急性鼻竇炎遷延不愈所致，表現(xiàn)為膿性鼻涕、面部壓迫感和嗅覺(jué)減退?？赡芘c細(xì)菌感染、解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。需配合醫(yī)生進(jìn)行鼻竇CT檢查，常用藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊、克拉霉素緩釋片，頑固性病例可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

4、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔內(nèi)半透明腫物，常伴隨持續(xù)鼻塞、流黏膿涕和嗅覺(jué)障礙。發(fā)病與慢性炎癥刺激或阿司匹林不耐受相關(guān)。較小息肉可嘗試布地奈德鼻噴霧劑控制，較大息肉需行鼻息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、藥物性鼻炎

藥物性鼻炎因長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)┤邕宦榈伪且簩?dǎo)致反跳性鼻黏膜充血，表現(xiàn)為停藥后鼻塞流涕加重。需逐步停用血管收縮劑，改用生理鹽水沖洗，嚴(yán)重者需口服潑尼松片過(guò)渡治療期間配合鼻用糖皮質(zhì)激素調(diào)整。

長(zhǎng)期流鼻涕患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器維持濕度在40%-60%，每日用生理鹽水清洗鼻腔1-2次。飲食避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨頭痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。避免自行長(zhǎng)期使用滴鼻劑，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。