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不同的鼻炎用藥有區(qū)別

耳鼻喉科編輯 健康真相官
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關鍵詞：#鼻炎#用藥

不同的鼻炎用藥確實有區(qū)別，主要根據(jù)鼻炎類型、癥狀嚴重程度和個體差異選擇藥物。常用藥物包括抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血劑、抗膽堿藥、白三烯受體拮抗劑等。建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或長期使用減充血劑。

1、抗組胺藥

抗組胺藥適用于過敏性鼻炎，通過阻斷組胺受體緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。氯雷他定片、西替利嗪口服液、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥較少引起嗜睡。這類藥物對鼻塞效果有限，需配合其他藥物使用。用藥期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應，肝功能異常者需慎用。

2、鼻用糖皮質(zhì)激素

鼻用糖皮質(zhì)激素是慢性鼻炎和過敏性鼻炎的一線用藥，如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑?？捎行p輕鼻腔炎癥和水腫，改善鼻塞、流涕等癥狀。需連續(xù)使用數(shù)日才能顯效，長期使用可能引起鼻腔干燥或出血，噴藥時應避免直接朝向鼻中隔。

3、減充血劑

鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血劑能快速緩解急性鼻塞，但連續(xù)使用不超過7天。長期使用可能導致藥物性鼻炎，表現(xiàn)為反彈性鼻塞。兒童、孕婦及高血壓患者需在醫(yī)生指導下謹慎使用，避免全身吸收引起血壓升高。

4、抗膽堿藥

異丙托溴銨鼻噴霧劑適用于以大量清水樣鼻涕為主的鼻炎，通過抑制腺體分泌改善癥狀。對鼻塞和打噴嚏效果不明顯，青光眼和前列腺增生患者禁用?？赡艹霈F(xiàn)鼻干、鼻出血等局部刺激癥狀，用藥后需清潔鼻腔。

5、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉片適用于過敏性鼻炎合并哮喘患者，通過阻斷白三烯通路減輕鼻部炎癥。需每日規(guī)律服用，起效較慢但作用持久。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等反應，用藥期間需監(jiān)測肝功能。

鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。冬季可使用加濕器維持鼻腔濕潤，鹽水沖洗有助于清除分泌物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性鼻涕等感染征象，應及時耳鼻喉科就診。規(guī)范用藥的同時，加強體育鍛煉可改善鼻腔血液循環(huán)，增強黏膜抵抗力。

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    • 吃了鼻炎藥胃疼想吐怎么辦
    回答：吃了鼻炎藥后出現(xiàn)胃疼和想吐的感覺，這種情況確實讓人不舒服。通常，這可能與鼻炎藥物對胃腸道的刺激有關，特別是糖皮質(zhì)激素類藥物。為了緩解這些不適癥狀，可以嘗試通過調(diào)整飲食、物理治療和藥物治療來處理。 1、調(diào)整飲食結構：在服用鼻炎藥期間，飲食上要特別注意。盡量選擇清淡的食物，避免辛辣、刺激性以及生冷油膩的食品。這些食物容易加重胃腸道的負擔，可能導致胃疼和惡心的癥狀加重。選擇溫和易消化的食物，如米粥、蒸蔬菜等，可以幫助緩解不適。 2、物理治療：如果胃疼和想吐的感覺持續(xù)，可以嘗試一些簡單的物理方法來緩解。比如，用熱水袋熱敷胃部，或者輕輕按摩腹部，這些方法可以促進局部血液循環(huán)，幫助減輕不適感。喝些溫開水也是個不錯的選擇，能夠促進藥物代謝和吸收，緩解癥狀。 3、藥物治療：如果調(diào)整飲食和物理治療效果不明顯，可以考慮在醫(yī)生的指導下更換鼻炎藥物。選擇一些對胃腸道刺激較小的抗組胺藥，如氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片，可能會減少胃疼和想吐的風險。如果不適癥狀嚴重，也可以在醫(yī)生的建議下使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑或蘭索拉唑。 4、其他處理方法：有時，胃疼和想吐可能與其他因素有關，比如飲食不當或情緒波動。如果懷疑是這些原因，可以通過調(diào)整飲食或情緒管理來改善癥狀。香砂養(yǎng)胃丸等中成藥也可能有幫助。如果懷疑是情緒因素引起的，咨詢心理醫(yī)生可能會有益。 如果這些方法都無法緩解癥狀，或者癥狀加重，建議盡早就醫(yī)。醫(yī)生可能會通過血常規(guī)、C反應蛋白、腹部彩超等檢查來明確診斷。確保在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療，避免自行用藥可能帶來的風險。希望這些建議能幫助到您，早日恢復健康！
    怎么治療螨蟲過敏性鼻炎
    回答：螨蟲過敏性鼻炎的癥狀。我們相信過敏性鼻炎的癥狀一般表現(xiàn)出為四個方面，比如說有打嗝、鼻癢、流清水樣的鼻涕、鼻塞。對于螨蟲過敏性鼻炎，也就是過敏性鼻炎。螨蟲已經(jīng)明確，對螨蟲過敏，可以平時勤曬被子，始終保持臥室的通風通暢，先通過自潔的方法來救治。另外對于癥狀比較明顯，可以決定螨蟲脫敏救治。過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應性疾病，并可引來多種不同并發(fā)癥。
    萎縮性鼻炎可以治嗎
    回答：萎縮性鼻炎是可以進行治療的，萎縮性鼻炎可以采取保守治療或手術治療，兩種方式來進行處理。患者可以首先選擇保守治療的方式，對萎縮性鼻炎進行處理，例如患者可以口服維生素A或維生素B2等維生素類藥物，配合使用激素類的血管擴張劑類的藥物，以及減充血劑進行治療。上述藥物可以有效的緩解鼻腔的充血和血管的異常擴張，營養(yǎng)鼻腔黏膜，起到緩解萎縮性鼻炎的功效。保守治療效果不明顯的患者，還可以通過手術方法縮小鼻腔，盡量減少鼻腔黏膜內(nèi)的水分蒸發(fā)，也可以起到對萎縮性鼻炎的治療效果。
    慢性鼻炎屬虛寒癥者通常有什么癥狀
    回答：虛寒癥就是身體處于虛弱怕寒的狀態(tài)。大多數(shù)有肢體怕寒冷，鼻流清涕，精神倦怠，打噴嚏，流鼻涕也可能會使癥狀加重。通過治療癥狀是會得到治愈的，但是平時要注意避免著涼，預防感冒。慢性咽炎的治療可用消炎、收斂之藥物，物理療法包括超短波透熱或離子導入療法，體外紫外線照射，電凝、冷凍療法及中醫(yī)中藥方法?？舍t(yī)生根據(jù)病因進行有針對性的治療。平時要多吃瓜果蔬菜補充維生素,積極鍛煉身體，增加機體抵抗力,也可經(jīng)常按一下鼻翼二側的迎香穴有一定的緩解作用。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應該用藥物治療，因為它主要的病理改變就是心肌重構，可以用改善心肌重構的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構，如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀，這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強心藥物，也可以用改善心肌重構的藥物，營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應該用藥物的，藥物有這么兩個：一是內(nèi)服藥物；一個是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內(nèi)服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說早期不能活血，不是，這是兩回事?；钛椭寡莾苫厥?，活血也能止血，在活血的同時它本身就是一個止血，因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢，不是說讓人活血是讓它出血，不是那個意思，所以活血止疼什么時候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點，得熱的時候再用，早些一開始也用冰水泡也有也可以，我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用，就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據(jù)不同的藥物，需要注意的事項不一樣。首先如果說用了減重的藥物，比如奧利司他，會出現(xiàn)肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應，可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個不良反應跟用藥劑量，以及用藥時間的長短是相關的。一般人用藥三周左右，不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風險。如果說本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類藥物，一旦選擇了這一類藥物，要監(jiān)測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答：慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆，除非是非常早期的時候，我們統(tǒng)計了一下，九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素，我們把這個因素去除以后孩子還可逆，但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了，效果非常差了，那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對癥處理，而不是對于慢性胰腺炎怎么來處理，終生治療，當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代，他沒有酶了我們幫您一把，如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療，慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過體外震波碎石，可以把大石頭變成小石頭，然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善，引流不通暢這個都是可以用ERCp來解決，還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來處理。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動手術嗎
    回答：結核性心包炎一般會引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術治療。一般來說治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結核藥兩周以上，就根據(jù)病情盡早進行手術治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現(xiàn)，有的病人不到半年就會出現(xiàn)嚴重的肝功能損害或腎功能損害，導致死亡。因此應該適當進行調(diào)整。
    動脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答：動藥物治療，也可以用溶栓藥治療，用抗凝同時介導，有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導管溶栓，比如堵在腿里頭了，形成的軟的血栓，把導管從動脈進去以后，叉到血栓里頭，這個特制的導管，有好多無數(shù)的小測口，叉到里頭，通過遠端迸那種溶栓藥，可以噴射到血栓里頭，把血栓溶解開，這些都是可以嘗試的。如果這些不行，就手術把它取出來。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項有哪些
    回答：肋間神經(jīng)痛藥物治療，要注意以下問題；首先選擇藥物的時候，要了解病人對藥物有沒有過敏史。第二是注意，有沒有肝腎功能問題。第三個是，有沒有胃潰瘍，潰瘍出血的病史。有胃潰瘍，消炎鎮(zhèn)痛類的非甾體類藥物是不能選擇的。還有是注意給病人，選擇卡馬西平的時候，要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人，用藥一個月要復查肝腎功能血常規(guī)。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答：治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥，最多是對癥治療的藥水，藥膏。疼的時候可以用止疼藥，但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯，主要是癢，癢的較多，癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的，像含有樟腦冰片的中藥，或者是西藥像樟腦膏，龍珠膏，激素膏，無極膏這些藥膏都可以止癢，在醫(yī)生的指導下也可使用，較容易做到。需要內(nèi)服藥的瘢痕疙瘩不多，不至于癢到必須吃藥才能止住，一般的局部用藥可以把癢止住。
    原位癌術后如何用藥
    回答：原位癌是指發(fā)生在乳腺導管或小葉組織學概念的早期癌，有乳腺導管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種，在細胞學是指癌變細胞僅限于基底膜的上方上皮細胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長。原位癌如果能及時發(fā)現(xiàn)，盡早做手術治療可達到治愈目的，且在手術后沒有必要進行對身體有害的化療。另外，乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風險較小，癌變間期長，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認為是癌前危險因素。導管原位癌不經(jīng)過治療最終會發(fā)展為浸潤性導管癌，不需要事后輔助化療，術后應如何用藥？術后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物，絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物，絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對HER-2基因擴增的靶向藥物治療。
    四肢血管損傷術后如何用藥
    回答：四肢血管損傷的術后用藥，當然還有一些把血管重建了，但如果時間比較短，損傷比較輕的話，遠端能保著。但也有些病人比如雖然重建了，但遠端形成血栓了，肢體怎么也保不住了，這壞疽了，就必須得做截肢手術了，這是我們不愿意做的手術，但是有時候為了保全生命，還是必須得做，所以截肢手術，也是血管外科掌握的一項技能。 當然做完以后，可能需要用一些其他的藥物，來維持重建的血管的通暢，不要形成血栓，不要造成血管的狹窄，所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥，還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等，這些后續(xù)都是需要注意的。
    癌痛患者如何正確用藥
    回答：癌痛患者止痛的時候要注意：第一、要按時給藥，不能痛的時候用，不痛的時候就不用；第二、要按階梯給藥；第三、要個體化給藥；每個病人情況不一樣，腫瘤部位不一樣，表現(xiàn)也不一樣，所以要個體化給藥。用了很大的藥物劑量都不能得到緩解，這個時候我們可能要去微創(chuàng)介入治療；包括神經(jīng)組織具體成形術、射頻消融等。
    燒傷外用藥中藥好還是西藥好
    回答：燒傷的外用藥，中藥也有一些，比如京萬紅，這些也不能說沒用，也是有用的，大多數(shù)中藥它的作用是去腐生肌，它講的是去腐肉、生新肉。 西藥就是我剛才介紹的這幾種，就是抗感染，促進愈合或者脫痂，其實燒傷的藥不下幾百種，只要正確地運用了，它都會有效果。
    食物過敏可以用藥物治療好嗎
    回答：脫敏療法。脫敏療法主要就是針對某些易感人群來說營養(yǎng)價值高、想經(jīng)常食用或需要經(jīng)常食用的食品。在這種情況下，可以采用脫敏療法。治療食物過敏如用傳統(tǒng)的控制的方法治療，如激素類，抗組胺類，炎癥類藥物治療，一時見輕，但過一段病情又會加重，這樣反復形成惡性循環(huán)。
    急性腰扭傷的治療方法及用藥方法
    回答：急性腰扭傷的治療方法常見的有座位旋轉(zhuǎn)復位法、側位側扳法。還要注意避免久坐不動，平時還得適當活動，還要注意別受寒、外傷、著涼，貼一些止疼的藥。
    老年性腦栓塞的治療及用藥
    回答：老年性腦栓塞治療可以分成幾級，當我們發(fā)生了急性腦栓塞引起了臨床癥狀的時候。應在急性期及時到醫(yī)院接受治療，如果栓塞比較嚴重，在6個小時之內(nèi)到達醫(yī)院救治有可能通過靜脈穿刺取栓，把血栓拉出來然后讓血管再通。
    肩袖損傷怎么用藥
    回答：肩袖損傷用藥：第一個是止痛，疼痛緩解之后周圍肌肉痙攣張力就會下降，另外就是消除周圍滑囊炎和水腫的用藥，針對疼痛主要是吃一些非甾體類藥，消除水腫的藥，也還是比較多，可以針對性選擇應用。所以肩袖損傷用藥，主要是以疼痛和消腫消炎為目的。
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