哪些人群需要接受血脂檢查

博禾醫(yī)生
血脂檢查通常建議40歲以上人群、肥胖者、高血壓或糖尿病患者、有心血管疾病家族史者以及長期吸煙者定期進行。血脂異??赡茉黾?a href="http://m.international-tax-support.com/k/hjr9xf9kr5t23kr.html" target="_blank">動脈粥樣硬化、冠心病等風險,早期篩查有助于及時干預。
年齡增長是血脂代謝異常的重要影響因素。40歲后人體代謝率逐漸下降,低密度脂蛋白膽固醇更容易蓄積,動脈硬化風險顯著上升。這類人群即使無明顯癥狀,也應每1-2年檢測總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇等指標。若合并其他危險因素,需縮短復查間隔。
體重指數(shù)超過28或腰圍超標者常伴隨脂代謝紊亂。內臟脂肪過度堆積會促進游離脂肪酸釋放,導致肝臟極低密度脂蛋白合成增加,表現(xiàn)為甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低。此類人群建議每半年監(jiān)測血脂,同時結合飲食控制和運動減重。
血壓升高與胰島素抵抗會損傷血管內皮功能,加速脂質沉積。糖尿病患者因胰島素不足可能引發(fā)脂蛋白脂酶活性下降,造成乳糜微粒清除障礙。這兩類患者需每3-6個月復查血脂,控制目標較普通人更嚴格,低密度脂蛋白膽固醇應低于2.6mmol/L。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能早發(fā)動脈硬化。直系親屬有心肌梗死、腦卒中病史者,應從20歲起每年篩查,重點關注低密度脂蛋白膽固醇水平?;驒z測可輔助診斷家族性脂蛋白異常,必要時需早期藥物干預。
煙草中的尼古丁會降低高密度脂蛋白濃度,同時增加低密度脂蛋白氧化易損性。每日吸煙超過10支者,建議每年檢查血脂譜。戒煙后6個月內高密度脂蛋白可回升,但既往吸煙累積損傷仍需持續(xù)監(jiān)測。
除定期檢測外,所有高危人群均應保持低脂飲食,限制動物內臟和反式脂肪酸攝入,增加深海魚類和堅果類食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。已確診血脂異常者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停用他汀類或貝特類藥物。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時應及時就醫(yī)復查。
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