心臟竇性心臟瓣膜病怎么治療

博禾醫(yī)生
心臟竇性心臟瓣膜病可通過藥物治療、手術治療等方式干預。心臟竇性心臟瓣膜病可能與風濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶等癥狀。
心臟竇性心臟瓣膜病早期可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷,血管擴張劑如硝酸異山梨酯片改善血流動力學,或抗凝藥物華法林鈉片預防血栓形成。藥物治療需定期復查心臟超聲評估瓣膜功能,避免自行調(diào)整劑量。
對于瓣膜輕度關閉不全或狹窄者,可在全麻下行瓣膜成形術,通過縫合、置入人工環(huán)等方式修復原有瓣膜結構。術后需監(jiān)測心電圖變化,3-6個月內(nèi)限制體力活動,逐步進行心臟康復訓練。
重度瓣膜病變者需行機械瓣或生物瓣置換術。機械瓣耐久性強但需終身服用華法林鈉片,生物瓣無須長期抗凝但使用壽命較短。術后可能出現(xiàn)瓣周漏、溶血等并發(fā)癥,需定期隨訪凝血功能及心功能。
限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免腌制食品。選擇低強度有氧運動如步行、太極拳,每周3-5次,每次不超過30分鐘。保持體重指數(shù)在18.5-24之間,戒煙并控制酒精攝入。
合并房顫者可聯(lián)合使用鹽酸胺碘酮片控制心室率,心力衰竭患者需加用地高辛片增強心肌收縮力。出現(xiàn)咯血、暈厥等緊急癥狀時需立即就醫(yī),必要時進行急診手術干預。
心臟竇性心臟瓣膜病患者應每日監(jiān)測血壓和脈搏,記錄活動后不適癥狀。飲食以低脂高纖維為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免寒冷刺激和情緒激動,睡眠時采取半臥位減輕呼吸困難。術后患者需嚴格遵循抗凝治療計劃,定期復查國際標準化比值。出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況時及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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