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臂叢神經(jīng)痛有哪些類型

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康萬(wàn)事通
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臂叢神經(jīng)痛主要分為原發(fā)性臂叢神經(jīng)痛和繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛兩種類型。原發(fā)性臂叢神經(jīng)痛可能與病毒感染、免疫異常等因素有關(guān)；繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛通常由頸椎病、胸廓出口綜合征、外傷或腫瘤壓迫等病因引起。

1、原發(fā)性臂叢神經(jīng)痛

原發(fā)性臂叢神經(jīng)痛又稱為臂叢神經(jīng)炎，病因尚不明確，可能與病毒感染或自身免疫反應(yīng)相關(guān)。患者常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)肩部及上肢劇烈疼痛，伴隨肌肉無(wú)力或感覺(jué)異常。疼痛多呈燒灼樣或刀割樣，夜間可能加重。急性期需限制患肢活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

2、繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛

繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛由明確病因?qū)е?，頸椎病是最常見(jiàn)誘因，椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根。胸廓出口綜合征因鎖骨下血管神經(jīng)受壓引發(fā)，表現(xiàn)為手臂麻木和肌力下降。外傷性臂叢損傷多見(jiàn)于交通事故或產(chǎn)傷，可能伴隨上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙。腫瘤壓迫需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，如神經(jīng)鞘瘤或轉(zhuǎn)移瘤。治療需針對(duì)原發(fā)病，頸椎病可聯(lián)合甲鈷胺片和雙氯芬酸鈉緩釋片，胸廓出口綜合征嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

臂叢神經(jīng)痛患者應(yīng)避免提重物或過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂減輕神經(jīng)牽拉。急性期可局部冷敷緩解疼痛，恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展、手指抓握等康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，如全谷物和深綠色蔬菜，有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或肌力進(jìn)行性下降，須及時(shí)復(fù)查神經(jīng)電生理及影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。

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