手腕上得腱鞘炎可以揉嗎

博禾醫(yī)生
手腕腱鞘炎發(fā)作時通??梢暂p柔按摩,但需避開紅腫熱痛區(qū)域。腱鞘炎是肌腱外層滑膜的無菌性炎癥,主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限。
急性期腱鞘炎若出現(xiàn)明顯紅腫或皮溫升高,應(yīng)禁止揉按。此時炎癥反應(yīng)劇烈,外力刺激可能加重充血水腫??捎帽砝浞?0分鐘,每日重復(fù)3次,配合佩戴護(hù)腕制動。慢性期腱鞘炎在無腫脹情況下,可用拇指指腹沿肌腱走向輕柔推按,力度以不誘發(fā)疼痛為度,每次5分鐘。按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán),但需配合關(guān)節(jié)制動和濕熱敷。
若按摩后出現(xiàn)疼痛加劇或持續(xù)僵硬,需立即停止并就醫(yī)。化膿性腱鞘炎絕對禁止揉按,強行按壓可能導(dǎo)致感染擴散。這類患者往往伴隨劇烈跳痛、全身發(fā)熱,需急診行腱鞘切開引流術(shù)。糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者,腱鞘炎易繼發(fā)感染,同樣不建議自行按摩處理。
日常應(yīng)避免反復(fù)抓握動作,使用電腦時墊高手腕保持中立位??蛇M(jìn)行腕關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練:健側(cè)手輔助患側(cè)手掌向后輕壓,維持10秒后放松,每日練習(xí)3組。若保守治療2周無改善,需考慮超聲引導(dǎo)下腱鞘注射或小針刀松解術(shù)。
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