小孩高燒39.5度一招降溫

博禾醫(yī)生
小孩高燒39.5攝氏度屬于高熱,需立即采取物理降溫并就醫(yī)。高熱可能與感染性發(fā)熱、中暑、免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色潮紅、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。
用溫水擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大動脈流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激或寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每2小時(shí)更換一次。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或四肢冰涼,需停止擦拭并保暖。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4小時(shí)以上使用。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱需急診處理。藥物使用前需核對年齡體重對應(yīng)劑量。
每10分鐘給予5毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,優(yōu)先選擇低滲型口服補(bǔ)液鹽散。可適量飲用鮮榨蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì),避免飲用碳酸飲料或純水。觀察尿量及顏色,4小時(shí)無排尿需靜脈補(bǔ)液。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿單層純棉衣物。使用空調(diào)時(shí)避免冷風(fēng)直吹,每2小時(shí)通風(fēng)換氣。移除被褥等過度保暖物品,采用冰枕輔助降溫時(shí)需用毛巾包裹防凍傷。
每15分鐘記錄體溫變化,關(guān)注有無驚厥前兆如眼球上翻、肢體僵硬。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、皮疹或意識模糊,需立即送醫(yī)。發(fā)熱超過24小時(shí)或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上應(yīng)完善血常規(guī)檢查。
家長需保持患兒24小時(shí)有人看護(hù),發(fā)熱期間禁止劇烈活動或進(jìn)食油膩食物。體溫降至38.5攝氏度以下仍須持續(xù)觀察3天,注意有無咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。建議準(zhǔn)備電子額溫槍、耳溫槍兩種測溫工具交替使用,誤差超過0.5攝氏度時(shí)以水銀體溫計(jì)腋下測量為準(zhǔn)。退熱后1周內(nèi)避免接種疫苗。
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