化療期間做增強CT有什么用
博禾醫(yī)生
化療期間做增強CT主要用于評估腫瘤對治療的反應、監(jiān)測病灶變化以及發(fā)現(xiàn)潛在轉移灶。增強CT通過造影劑顯影能更清晰地顯示腫瘤大小、血供情況及周圍組織關系,為調整化療方案提供影像學依據。
化療過程中腫瘤可能發(fā)生體積縮小、形態(tài)改變或內部壞死,普通CT難以準確識別這些細微變化。增強CT利用碘對比劑強化血管豐富區(qū)域,可區(qū)分活性腫瘤與壞死組織。對于實體瘤如肺癌、肝癌,增強CT能動態(tài)觀察病灶強化模式,判斷化療藥物是否有效抑制腫瘤血供。部分患者化療后可能出現(xiàn)假性進展或免疫相關反應,增強CT有助于鑒別腫瘤真正進展與治療引發(fā)的炎性改變。
對于血供豐富的腫瘤如腎癌、神經內分泌腫瘤,增強CT動脈期掃描能發(fā)現(xiàn)毫米級轉移灶。腹腔淋巴結轉移在平掃CT中易漏診,而增強后淋巴結結構顯示率顯著提高。骨髓抑制性化療可能導致免疫功能下降,增強CT還能早期發(fā)現(xiàn)機會性感染病灶如肺部真菌結節(jié)。部分化療方案存在心臟毒性風險,胸部增強CT可同步評估縱隔淋巴結與心包積液情況。
建議患者在檢查前4小時禁食,有過敏史需提前告知醫(yī)生。檢查后適量飲水促進造影劑排泄,腎功能不全者需監(jiān)測肌酐變化。增強CT結果需結合腫瘤標志物、臨床表現(xiàn)綜合判斷,避免單一影像學評估誤差。
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