什么是膀胱的全身化療
膀胱的全身化療是指通過靜脈注射或口服給藥方式，使化療藥物經(jīng)血液循環(huán)作用于全身，用于治療膀胱癌轉(zhuǎn)移或高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的情況。主要適用于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌、轉(zhuǎn)移性膀胱癌或手術(shù)無(wú)法切除的晚期病例。
全身化療通過細(xì)胞毒性藥物抑制癌細(xì)胞增殖，常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑、甲氨蝶呤聯(lián)合長(zhǎng)春堿等。藥物進(jìn)入血液后分布至全身，可攻擊原發(fā)灶及潛在轉(zhuǎn)移病灶。治療前需評(píng)估患者心肺功能、血常規(guī)及肝腎功能，化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等副作用，需配合止吐、升白細(xì)胞等輔助治療。
與膀胱灌注化療不同，全身化療藥物濃度更高且作用范圍更廣。對(duì)于局部晚期患者，可術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤體積，或術(shù)后輔助化療清除殘余癌細(xì)胞。轉(zhuǎn)移性患者則以姑息性化療為主，需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果調(diào)整方案。治療期間應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)療效并及時(shí)處理不良反應(yīng)。
建議化療期間保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族緩解神經(jīng)毒性，避免生冷食物預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向或嚴(yán)重嘔吐需立即就醫(yī)。治療后需長(zhǎng)期隨訪膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，警惕復(fù)發(fā)。
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