48歲例假15天了不干凈
關(guān)鍵詞：#例假
48歲女性月經(jīng)持續(xù)15天不干凈可能與圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，完善婦科檢查、超聲及激素水平檢測，明確病因后針對性治療。
1.圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血
圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退可能導(dǎo)致無排卵性功血，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。可通過性激素六項(xiàng)檢查確診，治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)整周期，嚴(yán)重者可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
2.子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，常見癥狀為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血。超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)，確診需宮腔鏡下活檢。較小息肉可服用炔諾酮片保守治療，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
3.子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，可能伴隨下腹墜脹感。超聲顯示子宮肌層低回聲結(jié)節(jié)，治療可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。
4.凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病可能導(dǎo)致異常子宮出血。需檢查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等指標(biāo)，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時(shí)配合氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物控制出血。
5.子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)前后女性出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血需警惕子宮內(nèi)膜癌，尤其伴有肥胖、糖尿病等高危因素者。診斷性刮宮病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，早期可行全子宮切除術(shù)，晚期需配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。
日常應(yīng)注意記錄出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。建議每1-2年進(jìn)行常規(guī)婦科體檢，出現(xiàn)異常出血及時(shí)就診，不可自行服用止血藥物掩蓋病情。
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