小兒腹瀉有哪些并發(fā)癥
小兒腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、繼發(fā)感染、腸套疊等并發(fā)癥。腹瀉期間若未及時(shí)干預(yù)，可能因體液丟失、消化吸收障礙或病原體侵襲導(dǎo)致上述問題，需密切觀察患兒狀態(tài)。
1、脫水
頻繁水樣便會(huì)導(dǎo)致體液大量流失，患兒可能出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性下降等表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正，中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長需記錄患兒排尿次數(shù)及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
2、電解質(zhì)紊亂
鈉、鉀等電解質(zhì)隨體液丟失可能引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥，表現(xiàn)為乏力、嗜睡、心律失常等。臨床常用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液。家長應(yīng)避免自行喂食含糖飲料加重失衡。
3、營養(yǎng)不良
長期腹瀉影響營養(yǎng)吸收可能導(dǎo)致體重下降、貧血或維生素缺乏?？蛇x用特殊配方奶粉或添加乳糖酶改善吸收，必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅顆粒。母乳喂養(yǎng)兒建議母親保持高蛋白飲食，輔食添加需遵循由稀到稠原則。
4、繼發(fā)感染
腸道黏膜損傷后易繼發(fā)細(xì)菌性腸炎或敗血癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、血便等。確診后需用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物治療。家長需注意消毒餐具及玩具，接觸患兒排泄物后徹底洗手。
5、腸套疊
腹瀉可能誘發(fā)腸蠕動(dòng)異常導(dǎo)致腸套疊，患兒會(huì)突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。早期可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能需腸切除手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)腹痛與腹瀉癥狀不匹配時(shí)應(yīng)立即就診。
護(hù)理期間需維持清淡飲食如米湯、蘋果泥，避免高糖高脂食物加重腹瀉。每次便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。注意監(jiān)測(cè)體溫及脫水體征，若腹瀉超過3天未緩解或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào)，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加食量，保證充足睡眠以促進(jìn)腸道功能修復(fù)。
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