寶寶食欲不振可通過(guò)進(jìn)食量減少、拒絕進(jìn)食、進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)緩慢、精神狀態(tài)改變等表現(xiàn)判斷。食欲不振可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、食物單一、環(huán)境干擾、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏等因素有關(guān)。

1、進(jìn)食量減少

正常情況下嬰幼兒每餐奶量或輔食量相對(duì)穩(wěn)定。若連續(xù)多日攝入量低于日常水平的二分之一，或突然出現(xiàn)奶量下降超過(guò)三分之一，需警惕食欲不振。母乳喂養(yǎng)嬰兒可通過(guò)哺乳時(shí)長(zhǎng)和吞咽頻率評(píng)估，配方奶喂養(yǎng)嬰兒可記錄每次剩余奶量。6月齡后添加輔食的寶寶若對(duì)以往喜愛(ài)的食物興趣降低，可能屬于早期食欲減退信號(hào)。

2、拒絕進(jìn)食

健康嬰兒會(huì)主動(dòng)尋找奶頭或表現(xiàn)出對(duì)食物的渴望。當(dāng)寶寶出現(xiàn)扭頭躲避奶瓶、緊閉嘴唇拒絕勺喂、用手推開(kāi)食物等抗拒行為時(shí)，往往提示食欲下降。需注意區(qū)分生理性厭奶期與病理性拒食，若伴隨哭鬧不安或嘔吐反應(yīng)，可能與鵝口瘡、胃食管反流等疾病相關(guān)。

3、進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)

觀察單次進(jìn)食耗時(shí)是否顯著增加。新生兒?jiǎn)未尾溉橥ǔ?5-20分鐘，若超過(guò)40分鐘仍未能完成常規(guī)奶量，或進(jìn)食過(guò)程中頻繁停頓、分心，可能反映吸吮乏力或食欲低下。幼兒用餐時(shí)間超過(guò)1小時(shí)且進(jìn)食效率低下時(shí)，建議記錄食物實(shí)際攝入比例。

4、體重增長(zhǎng)緩慢

定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線(xiàn)是客觀判斷指標(biāo)。嬰兒期每月體重增長(zhǎng)不足600克，或連續(xù)2個(gè)月低于該月齡標(biāo)準(zhǔn)值的15個(gè)百分點(diǎn)，需考慮營(yíng)養(yǎng)攝入不足。家長(zhǎng)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)體重秤每周固定時(shí)間測(cè)量，避免與居家自測(cè)數(shù)據(jù)混淆。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需采用校正月齡評(píng)估。

5、精神狀態(tài)改變

食欲不振常伴隨行為異常。清醒時(shí)活動(dòng)量減少、眼神呆滯、表情淡漠或異常煩躁都可能是伴隨癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚彈性下降、尿量減少等脫水表現(xiàn)。但需注意與睡眠不足、環(huán)境過(guò)熱等因素區(qū)分，建議結(jié)合體溫、排便情況綜合判斷。

建議家長(zhǎng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)時(shí)間表，創(chuàng)造安靜舒適的進(jìn)食環(huán)境，避免強(qiáng)迫喂食?？蓢L試更換食物性狀和餐具增強(qiáng)進(jìn)食興趣，如使用卡通造型餐盤(pán)或手指食物。若持續(xù)3天以上攝入不足或伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查貧血、食物過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等病理因素。哺乳期母親需注意自身飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，避免攝入過(guò)多刺激性食物影響乳汁口感。