重力性休克即由于什么不足

博禾醫(yī)生
重力性休克即由于血液回流不足導(dǎo)致腦部供血不足引起的短暫性意識(shí)喪失。重力性休克可能由長(zhǎng)時(shí)間站立、劇烈運(yùn)動(dòng)后突然停止、血管調(diào)節(jié)功能異常、低血容量、自主神經(jīng)功能障礙等因素引起。
長(zhǎng)時(shí)間保持站立姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻,血液淤積在下肢靜脈中,回心血量減少,心輸出量降低,進(jìn)而引起腦部供血不足。這種情況多見于軍人站崗、醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)等職業(yè)人群。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)下肢血管擴(kuò)張,肌肉收縮幫助血液回流。運(yùn)動(dòng)突然停止后,肌肉泵作用消失,大量血液滯留在下肢靜脈,導(dǎo)致回心血量驟減。常見于長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員沖過終點(diǎn)后未進(jìn)行適當(dāng)放松活動(dòng)。
某些人群存在血管張力調(diào)節(jié)障礙,站立時(shí)血管不能有效收縮維持血壓。這種情況可能與年齡增長(zhǎng)、慢性疾病或藥物影響有關(guān),表現(xiàn)為體位性低血壓傾向。
脫水、失血或體液丟失導(dǎo)致循環(huán)血量減少時(shí),站立位更容易出現(xiàn)重力性休克。這種情況下血管內(nèi)血液總量不足,體位改變時(shí)血壓調(diào)節(jié)能力更差。
糖尿病神經(jīng)病變、帕金森病等疾病可損害自主神經(jīng)系統(tǒng),影響血管張力調(diào)節(jié)功能。這類患者體位改變時(shí)血壓調(diào)節(jié)遲緩,容易發(fā)生重力性休克。
預(yù)防重力性休克應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立,改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,運(yùn)動(dòng)后做好放松活動(dòng)。存在慢性疾病者需積極治療原發(fā)病,必要時(shí)可穿著彈力襪改善靜脈回流。如頻繁出現(xiàn)暈厥癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查排除嚴(yán)重心血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。日常保持充足水分?jǐn)z入,避免高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng),有助于減少重力性休克發(fā)生。
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