精液常規(guī)檢查主要通過(guò)精液量、液化時(shí)間、精子濃度、精子活力、精子形態(tài)等指標(biāo)評(píng)估男性生育能力。檢查方法主要有手淫取精法、避孕套采集法、體外射精法，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范操作。

1、手淫取精法

手淫取精是精液常規(guī)檢查的標(biāo)準(zhǔn)采集方式。受檢者需在專用取精室通過(guò)自慰方式將精液排入無(wú)菌容器，避免使用潤(rùn)滑劑。采集前應(yīng)禁欲2-7天，確保精液質(zhì)量不受頻繁排精影響。精液樣本需在1小時(shí)內(nèi)送檢，運(yùn)送過(guò)程保持37℃恒溫。該方法能完整保留精液成分，檢測(cè)結(jié)果可靠性較高。

2、避孕套采集法

使用無(wú)殺精劑的特制避孕套采集精液，適用于不習(xí)慣手淫取精者。需在性交后立即將避孕套內(nèi)精液倒入無(wú)菌容器，避免使用普通含殺精劑的避孕套。該方法可能因避孕套材質(zhì)影響精子活力檢測(cè)，且存在樣本污染風(fēng)險(xiǎn)。采集后仍需在1小時(shí)內(nèi)完成送檢，運(yùn)輸時(shí)避免劇烈震蕩。

3、體外射精法

通過(guò)中斷性交體外排精收集樣本，需注意前段精液易丟失導(dǎo)致測(cè)量誤差。該方法可能混入陰道分泌物影響檢測(cè)準(zhǔn)確性，不推薦作為首選方式。若必須采用此法，應(yīng)確保射精時(shí)尿道口對(duì)準(zhǔn)收集容器，并記錄精液排出是否完整。實(shí)驗(yàn)室需特別注明采集方式以供結(jié)果判讀參考。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)流程

精液樣本需進(jìn)行液化觀察、黏稠度檢測(cè)、pH值測(cè)定等預(yù)處理。計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)可客觀評(píng)估精子濃度與活力，伊紅染色法用于分析精子存活率，Diff-Quik染色檢測(cè)精子形態(tài)。精漿生化檢測(cè)包括果糖、酸性磷酸酶等指標(biāo)，必要時(shí)結(jié)合微生物培養(yǎng)排查感染因素。

5、注意事項(xiàng)

檢查前應(yīng)避免發(fā)熱、酗酒、桑拿等影響精子質(zhì)量的因素。采集時(shí)不可使用普通塑料杯或唾液污染樣本。若首次結(jié)果異常，需間隔1-2周復(fù)查2-3次。逆行射精患者需通過(guò)堿性尿液離心獲取精子。精液檢查需配合生殖激素、陰囊超聲等綜合評(píng)估生育能力。

進(jìn)行精液檢查前3天應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境。日常飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，適度食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。長(zhǎng)期備孕未成功者建議夫妻同步檢查，根據(jù)精液參數(shù)異常情況選擇藥物治療、人工授精或試管嬰兒等干預(yù)措施。定期復(fù)查有助于動(dòng)態(tài)觀察治療效果。