左心室增大能治好嗎

博禾醫(yī)生
左心室增大能否治好需結合具體病因判斷,部分患者通過規(guī)范治療可逆轉或穩(wěn)定病情,常見治療方式有藥物控制、手術矯正、生活方式調整等。
長期未控制的高血壓是左心室增大的主要原因之一。心臟為克服外周血管阻力會代償性肥厚,早期表現(xiàn)為室壁增厚,后期出現(xiàn)心室腔擴大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。常用藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、富馬酸比索洛爾片等降壓藥,需嚴格遵醫(yī)囑長期服用。同時需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測血壓。
主動脈瓣狹窄或關閉不全等瓣膜病變會導致心室容量或壓力負荷過重。患者可能伴隨心絞痛、暈厥、下肢水腫等癥狀。輕中度病變可使用呋塞米片、地高辛片等藥物緩解癥狀,重度瓣膜病變需考慮主動脈瓣置換術等手術治療。術后需定期復查心臟超聲評估心室重構情況。
原發(fā)性心肌病變會導致心室腔進行性擴大,患者易出現(xiàn)頑固性心力衰竭。治療以延緩疾病進展為目標,常用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片、螺內酯片等神經(jīng)內分泌抑制劑。終末期患者可能需要心臟移植,術后需終身服用免疫抑制劑。
長期高強度訓練的運動員可能出現(xiàn)生理性左心室肥大,心室壁增厚但收縮功能正常。這種情況無須特殊治療,停止訓練后心室形態(tài)可逐漸恢復。需與病理性心肌肥厚鑒別,避免誤診誤治。
甲狀腺功能亢進、肢端肥大癥等內分泌疾病可引起繼發(fā)性心室增大。治療需針對原發(fā)病,如甲亢患者服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。隨著代謝紊亂糾正,心臟結構異??赡苤鸩礁纳啤?/p>
左心室增大患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。適度進行有氧運動如步行、游泳,避免劇烈運動加重心臟負擔。戒煙限酒,控制體重,保證充足睡眠。定期監(jiān)測血壓、心率,每3-6個月復查心臟超聲評估治療效果。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等情況需及時就診。
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