胸口悶還疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
胸口悶還疼可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥、胸膜炎等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤病情。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善心肌供血,同時(shí)需低鹽低脂飲食并戒煙限酒。
胃食管反流病可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān),常伴隨反酸、燒心等癥狀??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌,日常需避免飽餐后平臥及進(jìn)食辛辣刺激性食物。
肋間神經(jīng)痛可能與胸椎退行性變、帶狀皰疹感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為沿肋間隙分布的針刺樣疼痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)及止痛,局部熱敷也有助于緩解癥狀。
焦慮癥可能與長期精神緊張、遺傳因素有關(guān),除胸悶胸痛外還可伴心悸、出汗等癥狀。需在心理科指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物,同時(shí)建議保持規(guī)律作息及適度運(yùn)動(dòng)。
胸膜炎可能與肺部感染、結(jié)核桿菌感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為呼吸時(shí)加重的胸痛及胸悶。需完善胸部CT等檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊等抗感染藥物,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛胸悶時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜體位,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需監(jiān)測血壓、心率等生命體征,記錄癥狀發(fā)作的誘因及持續(xù)時(shí)間。建議選擇清淡易消化的飲食,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,但急性期需嚴(yán)格休息。若疼痛放射至左肩背部或伴隨冷汗、瀕死感,需警惕急性心肌梗死可能,須即刻撥打急救電話。
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