4個(gè)多月寶寶積食可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。積食通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、感染等因素引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

減少單次喂奶量，增加喂養(yǎng)頻次至8-12次/日，避免過度喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需限制高脂飲食，配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用低乳糖奶粉。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，采用頭高腳低體位。兩次喂奶間隔可喂少量溫開水。

2、腹部按摩

餐后1小時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩，以肚臍為中心輕柔打圈5-10分鐘，每日2-3次。配合屈腿運(yùn)動(dòng)幫助排氣，雙手握住寶寶膝蓋向腹部輕壓再伸展。按摩時(shí)使用嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦，室溫保持26-28℃避免著涼。

3、藥物干預(yù)

腸道益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)菌群平衡，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒適用于乳糖消化不良。胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸馊樘呛偷鞍踪|(zhì)，但需碾碎后混入奶液服用。蒙脫石散可吸附腸道毒素，但不宜長(zhǎng)期使用。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

小兒推拿可選取板門穴、四橫紋等穴位，采用揉法、推法每日1次。焦三仙代茶飲含焦山楂、焦麥芽、焦神曲各3克煎水，每日分次喂服5-10毫升。中藥貼敷選用丁香、吳茱萸等研末敷臍，需觀察皮膚是否過敏。

5、排除病理因素

輪狀病毒感染需檢測(cè)糞便抗原，伴隨發(fā)熱嘔吐時(shí)考慮補(bǔ)液鹽防治脫水。先天性巨結(jié)腸表現(xiàn)為頑固性便秘，需鋇灌腸造影確診。牛奶蛋白過敏需改用深度水解奶粉，濕疹患兒建議查過敏原。反復(fù)積食伴體重不增應(yīng)排查代謝性疾病。

家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)量，觀察有無哭鬧拒食等表現(xiàn)。保持適宜環(huán)境濕度在50%-60%，避免包裹過厚影響胃腸蠕動(dòng)。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，限制豆類、薯類等產(chǎn)氣食物。若腹脹持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，6月齡后及時(shí)添加富含膳食纖維的輔食。