青光眼是眼球疼還是眼眶疼
青光眼引起的疼痛可能表現(xiàn)為眼球疼或眼眶疼，具體與眼壓升高程度和疾病類(lèi)型有關(guān)。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)以眼球脹痛為主，慢性青光眼則可能表現(xiàn)為眼眶周?chē)[痛或頭痛。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，眼壓急劇升高會(huì)導(dǎo)致眼球劇烈脹痛，疼痛常放射至同側(cè)頭部，伴隨視力驟降、虹視、惡心嘔吐等癥狀。這種疼痛源于房水循環(huán)受阻后角膜水腫、睫狀神經(jīng)受壓迫，患者常有眼球堅(jiān)硬如石的觸感。需緊急使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液，必要時(shí)進(jìn)行激光虹膜切開(kāi)術(shù)。
開(kāi)角型青光眼或慢性高眼壓狀態(tài)下，疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性眼眶周?chē)g痛或眉弓處壓迫感，可能被誤認(rèn)為偏頭痛或鼻竇炎。這類(lèi)疼痛與視神經(jīng)長(zhǎng)期缺血、機(jī)械性壓迫有關(guān)，常伴隨視野缺損但早期癥狀隱匿。需長(zhǎng)期使用前列腺素類(lèi)藥物如拉坦前列素滴眼液，或選擇選擇性激光小梁成形術(shù)控制病情進(jìn)展。
青光眼患者應(yīng)避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼，控制每日液體攝入量不超過(guò)2000毫升，定期監(jiān)測(cè)眼壓與視野變化。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛伴視力模糊，須立即就醫(yī)排查急性青光眼發(fā)作，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視神經(jīng)損傷。
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