心律失常的護(hù)理要點(diǎn)
心律失常的護(hù)理要點(diǎn)主要包括保持規(guī)律作息、避免誘發(fā)因素、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)心率和定期復(fù)查。
1、保持規(guī)律作息
心律失?；颊咝璞ＷC充足睡眠，避免熬夜或過(guò)度勞累。建議每天固定入睡和起床時(shí)間，午休控制在30分鐘以?xún)?nèi)。睡前避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品，可通過(guò)聽(tīng)輕音樂(lè)、泡腳等方式放松身心。長(zhǎng)期作息紊亂可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào)，加重心臟負(fù)擔(dān)。
2、避免誘發(fā)因素
需嚴(yán)格控制煙酒攝入，尼古丁和酒精會(huì)直接刺激心肌細(xì)胞。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈爭(zhēng)吵、過(guò)度興奮等情緒波動(dòng)。注意保暖防寒，寒冷刺激可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣?？刂剖覂?nèi)溫度在20-24攝氏度，外出時(shí)做好頭部和胸部防護(hù)。
3、遵醫(yī)囑用藥
按時(shí)服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等，不可自行增減劑量。記錄用藥后心悸、頭暈等反應(yīng)，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生反饋。若需服用其他藥物，需提前咨詢(xún)醫(yī)生是否存在相互作用。藥物存放需避光防潮，定期檢查有效期。
4、監(jiān)測(cè)心率
每日早晚靜息狀態(tài)下測(cè)量脈搏，使用電子血壓計(jì)記錄心率和心律整齊度。運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)時(shí)間超過(guò)6分鐘需警惕。記錄發(fā)作時(shí)伴隨癥狀如胸悶、黑朦等，幫助醫(yī)生判斷心律失常類(lèi)型。智能手機(jī)或手環(huán)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可作為輔助參考，但不能替代醫(yī)療設(shè)備。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，評(píng)估治療效果。血電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)低鉀血癥等誘發(fā)因素。心臟超聲能監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)變化。出現(xiàn)頻發(fā)早搏、持續(xù)心動(dòng)過(guò)速等癥狀需提前就診。隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和常用藥物。
日常飲食宜清淡，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食用富含鉀的香蕉、菠菜等。選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減去年齡。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，肥胖者需逐步減重。學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧，突發(fā)心悸時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作。家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油等急救藥物。避免長(zhǎng)時(shí)間處于缺氧環(huán)境，乘坐飛機(jī)前需進(jìn)行心血管評(píng)估。
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