男性得尿失禁的原因是什么

博禾醫(yī)生
男性尿失禁可能由前列腺增生、神經(jīng)損傷、尿道括約肌功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起。尿失禁通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等癥狀。
前列腺增生是中老年男性尿失禁的常見原因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,長(zhǎng)期排尿不暢可能引起膀胱功能異常?;颊呖赡馨殡S尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除部分前列腺組織。
脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等可能導(dǎo)致控制排尿的神經(jīng)傳導(dǎo)異常。這類神經(jīng)源性膀胱患者可能同時(shí)存在排尿困難與尿失禁,需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物,部分患者需膀胱擴(kuò)大術(shù)等手術(shù)治療。
外傷性骨盆骨折、前列腺癌根治術(shù)后可能損傷尿道括約肌,導(dǎo)致壓力性尿失禁?;颊咴诳人浴⒋驀娞鐣r(shí)會(huì)出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。輕癥可通過盆底肌訓(xùn)練改善,中重度患者可能需要植入人工尿道括約肌或懸吊帶手術(shù)。
急性膀胱炎、前列腺炎等感染可能刺激膀胱黏膜引起急迫性尿失禁。患者通常伴有尿痛、尿液渾濁等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急、尿頻伴急迫性尿失禁,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)?;颊呙咳张拍虼螖?shù)超過8次,夜間頻繁起夜。治療包括膀胱訓(xùn)練、使用琥珀酸索利那新片等M受體阻滯劑,嚴(yán)重者可行膀胱肉毒素注射。
建議男性尿失禁患者記錄排尿日記,每日飲水控制在1500-2000毫升,避免攝入咖啡因及酒精。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,選擇透氣吸濕的內(nèi)褲。體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓,咳嗽或打噴嚏時(shí)可交叉雙腿減少漏尿。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診評(píng)估。
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