腰椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)怎么治療
關(guān)鍵詞：#腰椎#坐骨神經(jīng)
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根張力，癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫，合并肌肉痙攣時加用鹽酸乙哌立松片。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。急性期后采用中頻電刺激促進炎癥吸收，超聲波治療能加速纖維環(huán)修復(fù)。每日治療20-30分鐘，10-15次為1療程。
4、牽引治療
采用骨盆牽引擴大椎間隙，減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。牽引重量為體重的1/4-1/3，每次30分鐘，每日1-2次。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行，避免過度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間盤切除術(shù)，微創(chuàng)術(shù)式包括椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、椎間盤鏡手術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進行直腿抬高、五點支撐等康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉如小燕飛、橋式運動，游泳等低沖擊運動有助于維持腰椎穩(wěn)定性?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，久坐時使用腰靠墊，每1小時起身活動5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，促進骨骼健康。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降，須立即就醫(yī)。
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