艾滋病致病病毒是人類免疫缺陷病毒，簡(jiǎn)稱HIV。HIV主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能逐漸喪失，最終可能發(fā)展為艾滋病。艾滋病是HIV感染的終末階段，患者易發(fā)生嚴(yán)重感染和惡性腫瘤。

1、病毒結(jié)構(gòu)

HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科，病毒顆粒呈球形，直徑約100-120納米。外層為脂質(zhì)包膜，鑲嵌有病毒編碼的包膜糖蛋白gp120和gp41。核心部分含有兩條相同的單鏈RNA基因組，以及逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶和蛋白酶等關(guān)鍵酶類。這些結(jié)構(gòu)蛋白在病毒復(fù)制過(guò)程中發(fā)揮重要作用。

2、傳播途徑

HIV主要通過(guò)性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播三種途徑感染。性接觸傳播是最常見(jiàn)的傳播方式，包括無(wú)保護(hù)措施的陰道性交、肛交和口交。血液傳播可通過(guò)共用注射器、輸血或器官移植等途徑發(fā)生。母嬰傳播可能發(fā)生在妊娠期、分娩過(guò)程或哺乳期間。

3、復(fù)制機(jī)制

HIV感染宿主細(xì)胞后，首先通過(guò)gp120與CD4受體結(jié)合，隨后與輔助受體CCR5或CXCR4結(jié)合，病毒包膜與細(xì)胞膜融合釋放病毒核心進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)。逆轉(zhuǎn)錄酶將病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄為DNA，整合酶將病毒DNA整合到宿主基因組中形成前病毒。在激活條件下，病毒基因表達(dá)產(chǎn)生新的病毒顆粒。

4、病毒分型

HIV分為HIV-1和HIV-2兩種類型。HIV-1是全球流行的主要毒株，致病性較強(qiáng)，可進(jìn)一步分為M、N、O、P四個(gè)組，其中M組又分為A-K多個(gè)亞型。HIV-2主要流行于西非地區(qū)，致病性相對(duì)較弱，傳播效率較低。不同亞型在流行病學(xué)特征和疾病進(jìn)展速度上存在差異。

5、檢測(cè)方法

HIV感染的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)包括抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、核酸檢測(cè)和CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等?？贵w檢測(cè)通常在感染后3-12周可檢出，抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)可將窗口期縮短至2-4周。核酸檢測(cè)可在感染后1-2周檢出病毒核酸，主要用于早期診斷和病毒載量監(jiān)測(cè)。

預(yù)防HIV感染的關(guān)鍵措施包括正確使用安全套、避免共用注射器、規(guī)范醫(yī)療操作和器械消毒、孕婦抗病毒治療預(yù)防母嬰傳播等。目前尚無(wú)根治HIV感染的藥物，但規(guī)范的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制，維持免疫功能，延長(zhǎng)患者生存期。HIV感染者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，保持健康生活方式。