艾滋病致病病毒是什么

博禾醫(yī)生
艾滋病致病病毒是人類免疫缺陷病毒,簡稱HIV。HIV主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細胞,導致免疫功能逐漸喪失,最終可能發(fā)展為艾滋病。艾滋病是HIV感染的終末階段,患者易發(fā)生嚴重感染和惡性腫瘤。
HIV屬于逆轉錄病毒科,病毒顆粒呈球形,直徑約100-120納米。外層為脂質包膜,鑲嵌有病毒編碼的包膜糖蛋白gp120和gp41。核心部分含有兩條相同的單鏈RNA基因組,以及逆轉錄酶、整合酶和蛋白酶等關鍵酶類。這些結構蛋白在病毒復制過程中發(fā)揮重要作用。
HIV主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播三種途徑感染。性接觸傳播是最常見的傳播方式,包括無保護措施的陰道性交、肛交和口交。血液傳播可通過共用注射器、輸血或器官移植等途徑發(fā)生。母嬰傳播可能發(fā)生在妊娠期、分娩過程或哺乳期間。
HIV感染宿主細胞后,首先通過gp120與CD4受體結合,隨后與輔助受體CCR5或CXCR4結合,病毒包膜與細胞膜融合釋放病毒核心進入細胞質。逆轉錄酶將病毒RNA逆轉錄為DNA,整合酶將病毒DNA整合到宿主基因組中形成前病毒。在激活條件下,病毒基因表達產生新的病毒顆粒。
HIV分為HIV-1和HIV-2兩種類型。HIV-1是全球流行的主要毒株,致病性較強,可進一步分為M、N、O、P四個組,其中M組又分為A-K多個亞型。HIV-2主要流行于西非地區(qū),致病性相對較弱,傳播效率較低。不同亞型在流行病學特征和疾病進展速度上存在差異。
HIV感染的實驗室檢測包括抗體檢測、抗原抗體聯合檢測、核酸檢測和CD4+T淋巴細胞計數等??贵w檢測通常在感染后3-12周可檢出,抗原抗體聯合檢測可將窗口期縮短至2-4周。核酸檢測可在感染后1-2周檢出病毒核酸,主要用于早期診斷和病毒載量監(jiān)測。
預防HIV感染的關鍵措施包括正確使用安全套、避免共用注射器、規(guī)范醫(yī)療操作和器械消毒、孕婦抗病毒治療預防母嬰傳播等。目前尚無根治HIV感染的藥物,但規(guī)范的抗逆轉錄病毒治療可有效抑制病毒復制,維持免疫功能,延長患者生存期。HIV感染者應定期監(jiān)測CD4細胞計數和病毒載量,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,保持健康生活方式。
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