乳腺增強(qiáng)CT能查出什么

博禾醫(yī)生
乳腺增強(qiáng)CT主要用于檢出乳腺腫瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管異常等病變,對乳腺癌分期和術(shù)后評估有重要價值。
乳腺增強(qiáng)CT通過靜脈注射碘對比劑,利用腫瘤組織與正常組織血供差異顯影??汕逦@示乳腺內(nèi)直徑超過5毫米的腫塊,區(qū)分囊實性病變,判斷腫瘤與胸大肌、皮膚等周圍組織的關(guān)系。典型惡性腫瘤多呈不規(guī)則形,邊界不清,增強(qiáng)后CT值升高明顯。該檢查還能發(fā)現(xiàn)腋窩、內(nèi)乳區(qū)等淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶,腫大淋巴結(jié)多表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化或中心壞死。對于植入假體的患者,CT能準(zhǔn)確評估假體位置及是否破裂。
乳腺增強(qiáng)CT對鈣化灶的檢出率低于鉬靶,對導(dǎo)管內(nèi)癌的敏感性有限。部分良性病變?nèi)缋w維腺瘤、囊腫也可能出現(xiàn)強(qiáng)化,需結(jié)合其他檢查鑒別。檢查時需注意對碘過敏、腎功能不全患者的禁忌,妊娠期婦女應(yīng)避免使用。輻射劑量約為常規(guī)乳腺X線的10倍,不宜作為篩查手段重復(fù)進(jìn)行。
建議40歲以上女性定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,發(fā)現(xiàn)異常時再行增強(qiáng)CT或磁共振進(jìn)一步評估。檢查前需去除金屬物品,空腹4小時以上,檢查后多飲水促進(jìn)對比劑排泄。若報告提示BI-RADS4類以上病變,應(yīng)及時至乳腺外科就診。
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