例假量多怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
例假量多可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內節(jié)育器等原因引起,可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下干預。
長期壓力過大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現為月經周期不規(guī)律且經量增多。伴隨乳房脹痛、情緒波動等癥狀。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調節(jié)周期,或使用葆宮止血顆粒等中成藥改善出血。
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內膜面積,導致經期出血量增加,可能出現血塊排出、經期延長至7天以上。超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小子宮體積,或使用氨甲環(huán)酸片控制出血,必要時需行子宮肌瘤剔除術。
雌激素水平過高刺激子宮內膜局部增生形成息肉,表現為經期延長、點滴出血。宮腔鏡檢查可明確診斷。較小息肉可口服炔諾酮片抑制內膜生長,較大息肉需通過宮腔鏡電切術去除,術后使用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血異常,月經來潮時難以自行止血,可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需檢測凝血四項確診。急性出血期可靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液,長期管理需補充維生素K1片或凝血因子制劑。
含銅節(jié)育器可能刺激子宮產生炎性反應,導致經量增加30%-50%,常見放置后3-6個月內。超聲檢查排除器質性疾病后,可嘗試布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和出血,若持續(xù)1年以上無改善需考慮取出或更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)。
月經期間應避免劇烈運動和重體力勞動,保持每日8小時睡眠。飲食注意補充動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,預防缺鐵性貧血。記錄月經周期和出血量變化,若每小時浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)3小時以上,或出現頭暈乏力等貧血癥狀需急診處理。每年定期婦科檢查,包括超聲和宮頸癌篩查。
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