3個多月的寶寶不睡覺可能由生理性因素、環(huán)境不適、胃腸不適、缺鈣、濕疹等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、補充維生素D、外用藥物治療等方式干預(yù)。

1、生理性因素

3個月齡的嬰兒睡眠周期較短，每次睡眠持續(xù)30-50分鐘，容易出現(xiàn)頻繁醒來的情況。這屬于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善的表現(xiàn)，隨著月齡增長會逐漸改善。家長可觀察寶寶清醒時的精神狀態(tài)，若無異?？摁[或進食問題，通常無須特殊處理。建議白天適當增加俯臥抬頭等運動消耗體力，夜間保持固定的睡前程序如洗澡、撫觸等。

2、環(huán)境不適

室溫過高或過低、衣物過厚、噪音光線刺激等均會影響嬰兒睡眠。適宜睡眠環(huán)境應(yīng)保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，穿著純棉單層連體衣。部分嬰兒對聲音敏感，家長需避免在臥室放置電子設(shè)備。可嘗試使用襁褓包裹增加安全感，但需注意包裹松緊度，防止影響髖關(guān)節(jié)發(fā)育。

3、胃腸不適

腸絞痛、胃食管反流等消化系統(tǒng)問題可能導(dǎo)致寶寶入睡困難。表現(xiàn)為哭鬧時雙腿蜷縮、面部漲紅，進食后嘔吐或溢奶。家長可采用飛機抱姿勢緩解腹脹，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)的母親需減少攝入豆類、奶制品等易產(chǎn)氣食物。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、缺鈣

維生素D缺乏會導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)易驚跳、夜啼等癥狀。3月齡嬰兒每日需補充400IU維生素D3滴劑，早產(chǎn)兒或低出生體重兒需加量至800IU。同時注意觀察是否有枕禿、多汗等體征，必要時檢測血鈣水平。戶外活動時應(yīng)避免陽光直射，選擇樹蔭處接受散射光照射。

5、濕疹

皮膚瘙癢會顯著影響嬰兒睡眠質(zhì)量，好發(fā)于面頰、肘窩等部位。家長需每日用溫水清潔后涂抹保濕霜，選擇無香料、無酒精的嬰兒專用產(chǎn)品。中重度濕疹可短期使用丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時配合莫匹羅星軟膏。避免穿著化纖衣物，洗滌用品需徹底漂凈，室內(nèi)濕度不宜過低。

家長需記錄寶寶每日睡眠總時長及清醒間隔，3月齡嬰兒24小時總睡眠量通常為14-17小時。若持續(xù)出現(xiàn)入睡困難伴體重增長緩慢、發(fā)熱或其他異常癥狀，應(yīng)及時就診兒科排除中耳炎、尿路感染等疾病。日常護理中避免過度依賴搖晃哄睡，可嘗試白噪音、輕拍等安撫方式建立規(guī)律的睡眠習慣。