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ppd試驗中硬結(jié)直徑≥15mm為強陽性

傳染科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#陽性

PPD試驗中硬結(jié)直徑≥15mm屬于強陽性反應(yīng)，提示機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌存在較強的免疫反應(yīng)。PPD試驗主要用于結(jié)核病篩查和感染風(fēng)險評估，硬結(jié)直徑的測量結(jié)果可分為陰性、一般陽性和強陽性三個等級。強陽性反應(yīng)可能與活動性結(jié)核病、既往結(jié)核感染或卡介苗接種有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步評估。

PPD試驗強陽性反應(yīng)通常表明體內(nèi)存在結(jié)核分枝桿菌的免疫記憶反應(yīng)。硬結(jié)直徑在15mm以上時，結(jié)核感染或發(fā)病的概率顯著增加。這類人群可能近期接觸過結(jié)核病患者，或體內(nèi)存在潛伏性結(jié)核感染。強陽性者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽等結(jié)核病相關(guān)癥狀，也可能完全無癥狀。對于免疫功能正常者，強陽性反應(yīng)需要警惕活動性結(jié)核病的可能，建議完善胸部影像學(xué)檢查和痰液檢測。

部分特殊人群出現(xiàn)PPD強陽性反應(yīng)具有更高臨床意義。HIV感染者、長期使用免疫抑制劑患者、器官移植術(shù)后患者等免疫功能低下者，硬結(jié)直徑≥5mm即可判定為陽性。兒童硬結(jié)直徑≥10mm屬于強陽性，與成人標(biāo)準(zhǔn)不同。矽肺患者、糖尿病患者等特定高危人群出現(xiàn)強陽性反應(yīng)時，發(fā)展為活動性結(jié)核病的風(fēng)險較高。醫(yī)務(wù)人員等職業(yè)暴露人群的強陽性反應(yīng)也需特別關(guān)注，可能提示工作環(huán)境中的結(jié)核分枝桿菌暴露。

發(fā)現(xiàn)PPD試驗強陽性后應(yīng)進(jìn)行規(guī)范隨訪和管理。無活動性結(jié)核病證據(jù)的強陽性者，可考慮預(yù)防性抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊等。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周、咯血、體重下降等癥狀時，需及時進(jìn)行痰涂片檢查和結(jié)核菌培養(yǎng)。日常生活中應(yīng)注意加強營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量進(jìn)行有氧運動增強免疫力。與活動性結(jié)核病患者密切接觸者，即使無癥狀也應(yīng)定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查。

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    懷孕檢測是陰性還是陽性
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    乙肝表面抗體陽性是什么意思
    回答： 乙肝表面抗體陽性代表體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性抗體，機(jī)體對乙肝病毒的侵入具有免疫力。 抗體的產(chǎn)生可能有兩種方式，一種是自然感染乙肝病毒，感染病毒后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)能夠把病毒清除，而且對病毒產(chǎn)生保護(hù)性，也就是表面抗體出現(xiàn)陽性，抗體持續(xù)時間相對比較久。另一種是通過注射乙肝疫苗產(chǎn)生，乙肝疫苗就是表面抗原，利用表面抗原具有抗原性，沒有傳染性的特點，生產(chǎn)的表面抗原給機(jī)體注射后，身體的免疫系統(tǒng)會對表面抗原產(chǎn)生特異性的抗體，也就是表面抗體是機(jī)體產(chǎn)生的抗體，抗體才具有保護(hù)性。注射乙肝疫苗后，抗體表面抗體的產(chǎn)生具有保護(hù)性，保護(hù)期在30年左右。
    支原體肺炎陽性吃什么藥
    回答：支原體肺炎陽性可以使用抗生素類的藥物來進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)了支原體肺炎陽性，可以使用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類的抗生素，如果起病比較迅速，還可以考慮使用糖皮質(zhì)激素類的藥物來進(jìn)行治療，比如甲潑尼龍。如果支原體肺炎陽性，咳嗽比較嚴(yán)重，還可以適當(dāng)?shù)氖褂弥箍鹊乃幬?，比如氨溴索。支原體肺炎具有一定的傳染性，應(yīng)該要注意隔離，避免引起交叉感染。
    支原體肺炎陽性多久消失
    回答：支原體肺炎陽性轉(zhuǎn)陰，一般需要經(jīng)過3到4周的時間。支原體肺炎主要是由于支原體感染導(dǎo)致的肺部炎癥，常見的臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛、肌肉酸痛等不適。支原體肺炎的抗感染治療藥物常用的為大環(huán)內(nèi)酯類，如阿奇霉素、紅霉素等，大多經(jīng)過3到4周的積極治療，患者癥狀會得到緩解，支原體陽性也會逐步轉(zhuǎn)陰。支原體肺炎陽性轉(zhuǎn)陰的時間還與患者的體質(zhì)有關(guān)，體質(zhì)較好、免疫力強者病情好轉(zhuǎn)的較快，陽性轉(zhuǎn)陰的時間也會縮短?？偠灾?，支原體肺炎陽性轉(zhuǎn)陰一般要經(jīng)過3到4周的時間。
    支原體肺炎會使結(jié)核皮試陽性嗎
    回答：支原體肺炎的話不會是結(jié)核皮試是陽性的，因為結(jié)核皮試的話，它是結(jié)核菌素在局部的皮膚進(jìn)行提示，它是特異性的，只針對肺結(jié)核，所以如果皮試陽性，還需要做一個結(jié)核細(xì)胞斑點試驗，如果是陽性的話那就是結(jié)核的可能性更大一點，因為它的皮試陽性會有假陽性的，以前打過卡介苗疫苗的人也會出現(xiàn)假陽性的，所以還需要做進(jìn)一步檢查。
    支原體肺炎陽性可以吃雞蛋嗎
    回答：支原體肺炎的患者在相關(guān)的癥狀產(chǎn)生以后，經(jīng)過影像學(xué)檢查和冷凝集試驗，血性補體抗體檢測為陽性的情況下應(yīng)該對病情有效的確診，并且給予打破內(nèi)脂類抗生素，抗感染治療和止咳化痰藥物控制病情，當(dāng)然在這期間是可以吃雞蛋的。
    大便隱血陽性怎么回事
    回答：做便常規(guī)檢查的時候，顯示大便隱血陽性這種情況提示有消化道的出血，消化道出血也包括很多種情況，比如消化性潰瘍所出現(xiàn)的出血，也見于消化道的惡性腫瘤早期的出血。需要結(jié)合其他的一些輔助檢查和臨床的一些癥狀表現(xiàn)，判斷具體的疾病。
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