耳朵后面流黃水是什么原因

博禾醫(yī)生
耳朵后面流黃水可能與濕疹、外耳道炎、中耳炎、皮脂腺囊腫感染、外傷感染等原因有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢、疼痛、滲液或結(jié)痂,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
濕疹是皮膚屏障功能受損導(dǎo)致的慢性炎癥,可能與過敏、環(huán)境潮濕等因素有關(guān)。耳后皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出黃色液體時,需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或口服氯雷他定片緩解瘙癢。日常需保持局部干燥,減少肥皂等刺激物接觸。
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染引起,掏耳、游泳進(jìn)水等行為易誘發(fā)。除耳后滲液外,常伴耳痛、耳悶及聽力下降。需清理分泌物后使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸環(huán)丙沙星滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重者可口服頭孢克洛膠囊。避免自行掏耳,洗澡時可用棉球堵住外耳道防水。
化膿性中耳炎可能導(dǎo)致膿液穿透耳后皮膚形成瘺管,表現(xiàn)為耳后流黃水伴耳痛、發(fā)熱。需通過耳內(nèi)鏡檢查確診,急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片,配合左氧氟沙星滴耳液控制感染。若鼓膜穿孔長期不愈或合并膽脂瘤,可能需行鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。
耳后皮脂腺堵塞形成囊腫,繼發(fā)感染時會紅腫破潰流出黃色膿液。初期可外用莫匹羅星軟膏,若形成膿腫需切開引流,并口服頭孢呋辛酯片。愈后若囊腫反復(fù)發(fā)作,建議手術(shù)完整切除囊壁。日常需避免擠壓囊腫,保持皮膚清潔。
耳后皮膚擦傷、穿刺傷等未及時處理可能繼發(fā)感染,表現(xiàn)為傷口滲黃膿、周圍紅腫。需用生理鹽水沖洗后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏,覆蓋無菌敷料。深部感染或伴發(fā)熱時需口服羅紅霉素膠囊,必要時行清創(chuàng)術(shù)。避免傷口沾水,定期換藥至愈合。
耳后滲液期間應(yīng)避免辛辣飲食,減少局部摩擦。若滲液持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或聽力下降,需及時就診耳鼻喉科。日常注意耳部清潔干燥,避免使用尖銳物品掏耳,游泳時可佩戴耳塞防護(hù)。嬰幼兒出現(xiàn)該癥狀時,家長切勿自行用藥,需由醫(yī)生評估后處理。
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