小兒促進(jìn)胃蠕動(dòng)的藥物有哪些

博禾醫(yī)生
小兒促進(jìn)胃蠕動(dòng)的藥物主要有多潘立酮混懸液、枸櫞酸莫沙必利顆粒、西沙必利片、甲氧氯普胺片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇使用。
多潘立酮混懸液通過阻斷多巴胺受體增強(qiáng)胃蠕動(dòng),適用于功能性消化不良、胃輕癱等引起的腹脹、嘔吐。該藥可能引起口干、頭痛等不良反應(yīng),1歲以下嬰兒慎用。用藥期間需監(jiān)測患兒排便情況及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
枸櫞酸莫沙必利顆粒作為5-HT4受體激動(dòng)劑,能協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)節(jié)律,改善胃排空延遲。適用于糖尿病性胃輕癱或術(shù)后胃腸功能紊亂,可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等副作用。服藥時(shí)應(yīng)避免與抗膽堿藥同用。
西沙必利片通過刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿促進(jìn)蠕動(dòng),對胃食管反流病效果較好。嚴(yán)重心臟病患兒禁用,可能引發(fā)QT間期延長等心臟不良反應(yīng)。建議小劑量起始,定期復(fù)查心電圖。
甲氧氯普胺片兼具中樞鎮(zhèn)吐和外周促動(dòng)力作用,適用于化療后嘔吐或幽門梗阻。長期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng),嬰幼兒使用需嚴(yán)格掌握療程。服藥期間避免進(jìn)食高脂食物影響吸收。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒通過調(diào)節(jié)腸道菌群間接改善胃腸動(dòng)力,適合抗生素相關(guān)性腹瀉伴腹脹。需用溫水沖服避免高溫破壞活性,與抗菌藥物間隔2小時(shí)服用。偶見輕微便秘或皮疹等反應(yīng)。
家長應(yīng)注意觀察患兒用藥后癥狀改善情況,避免自行調(diào)整劑量。日常可配合腹部按摩、少量多餐等護(hù)理措施,選擇易消化食物如米粥、蒸南瓜等。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹脹加重或藥物不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。促胃動(dòng)力藥物多為對癥治療,需配合病因治療才能取得更好效果。
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