液基細(xì)胞TCT檢查主要用于宮頸癌及癌前病變的篩查，能檢測(cè)宮頸細(xì)胞異常變化、人乳頭瘤病毒感染等情況。該檢查通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行液基薄層處理，提高細(xì)胞學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。

1、宮頸癌篩查

液基細(xì)胞TCT是宮頸癌篩查的核心手段，可發(fā)現(xiàn)宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變。宮頸癌早期通常無(wú)明顯癥狀，通過(guò)定期TCT檢查能識(shí)別高危型HPV感染導(dǎo)致的細(xì)胞形態(tài)改變，如非典型鱗狀細(xì)胞、低級(jí)別或高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。建議30歲以上女性每3年聯(lián)合HPV檢測(cè)進(jìn)行篩查。

2、癌前病變監(jiān)測(cè)

該檢查能精準(zhǔn)識(shí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變，包括CIN1至CIN3分級(jí)病變。液基技術(shù)通過(guò)過(guò)濾血液和黏液干擾，使異常細(xì)胞更清晰可見(jiàn)。對(duì)于檢測(cè)出的低級(jí)別病變，可能需6-12個(gè)月后復(fù)查；高級(jí)別病變通常需陰道鏡活檢確認(rèn)。

3、HPV感染評(píng)估

液基細(xì)胞TCT可間接提示HPV感染狀態(tài)，尤其對(duì)高危型HPV16/18的細(xì)胞學(xué)改變敏感。檢查中發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞等特征性改變時(shí)，即使HPV檢測(cè)陰性也建議進(jìn)一步檢查。持續(xù)HPV感染可能引起細(xì)胞核增大、核深染等異常。

4、炎癥程度判斷

除腫瘤篩查外，TCT還能評(píng)估宮頸炎性反應(yīng)程度。檢查報(bào)告可能描述炎性細(xì)胞數(shù)量、宮頸柱狀上皮鱗化等改變。重度炎癥可能干擾結(jié)果判讀，需治療炎癥后復(fù)查。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等。

5、治療后隨訪

宮頸病變接受LEEP刀或錐切術(shù)后，需通過(guò)TCT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。術(shù)后3-6個(gè)月首次復(fù)查，連續(xù)2次陰性可延長(zhǎng)間隔。隨訪中發(fā)現(xiàn)非典型腺細(xì)胞等異常時(shí)，需結(jié)合HPV檢測(cè)和陰道鏡評(píng)估。

建議25歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行TCT檢查，篩查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗及用藥。檢查結(jié)果異常時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡或活檢，日常注意保持外陰清潔、避免多個(gè)性伴侶。接種HPV疫苗后仍需按計(jì)劃參與宮頸癌篩查。