慢性乙肝為什么總是根治不了

博禾醫(yī)生
即使我們知道患病原因,卻一直沒什么好的辦法可以治療乙型肝炎,很多慢性乙型肝炎患者,使用了多種藥物治療,但療效均不明顯,病情總發(fā)生反復(fù)。這是為什么呢?
慢性乙型肝炎是造成那么多人肝硬化、肝癌的罪魁禍?zhǔn)?,其?0%的人是在未成年時期就感染了病毒。但是,沒有治療乙型肝炎的好方法。許多慢性乙型肝炎患者使用各種藥物治療,但療效不明顯,病情反復(fù)發(fā)生。有效地治療乙型肝炎已成為世界性的難題,乙型肝炎之所以難治,是因為乙型肝炎病毒常會嵌入肝細(xì)胞的DNA里面,結(jié)果是治療后雖然找不到病毒,但還是可能會發(fā)病。
第一,乙肝病毒具有堅硬的蛋白質(zhì)外殼,能起到保護(hù)病毒的作用,因此,治療肝炎的藥物很難直接對病毒起到作用,必須依靠人體本身的免疫功能。
二、乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,治療藥物必須是小分子物質(zhì)進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi),起到抵抗病毒的作用。乙型肝炎病毒除了存在于人體肝臟外,還可以出現(xiàn)在其他器官、組織中,如脾臟、腎臟、胰臟、骨髓、淋巴結(jié)、睪丸、卵巢、皮膚等,因此抗病毒藥物要發(fā)揮作用,必須經(jīng)過系統(tǒng)、有足夠療程的治療藥物。
第三,病毒在某些藥物的作用下,發(fā)生病毒基因變異,產(chǎn)生耐藥性和免疫性。因此,在選擇治療藥物時要小心。
第四,病毒在進(jìn)入肝細(xì)胞后,隨著病程的延長,病毒的部分DNA可能與肝細(xì)胞的DNA發(fā)生整和,當(dāng)肝臟細(xì)胞的DNA復(fù)制時,病毒的基因也會一同復(fù)制,一旦發(fā)生這種現(xiàn)象,治療難度會明顯加大。
第五,乙型肝炎病毒的復(fù)制方式與其他病毒不同,形成病毒復(fù)制的原始模板cccDNA,穩(wěn)定貯藏在肝細(xì)胞核中,一般的抗病毒藥物對模板無效,患者停藥后多發(fā)生病情。
此外,乙型肝炎垂直傳播容易形成免疫耐受性。感染乙型肝炎病毒的母親通過胎盤感染胎兒,孩子出生后,免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,免疫功能不健全,無法有效識別乙型肝炎病毒,引起乙型肝炎病毒感染。
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