子宮肌瘤會影響順產(chǎn)嗎
子宮肌瘤是否影響順產(chǎn)需根據(jù)肌瘤大小和位置判斷。多數(shù)情況下小型漿膜下肌瘤不影響順產(chǎn)，但大型黏膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤可能阻礙產(chǎn)道。
漿膜下肌瘤向外生長且體積較小時，通常不會對分娩造成明顯障礙。這類肌瘤在妊娠期間可能因激素變化出現(xiàn)暫時性增大，但多數(shù)會在產(chǎn)后自然縮小。產(chǎn)程中子宮收縮力和胎兒體位仍是決定順產(chǎn)成功的關(guān)鍵因素。臨床處理上以密切監(jiān)測為主，必要時可采用胎頭吸引器輔助分娩。
黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出時，可能改變宮腔形態(tài)或占據(jù)胎兒下降空間。直徑超過5厘米的肌瘤容易導(dǎo)致胎位異常或產(chǎn)道梗阻。宮頸肌瘤直接阻塞軟產(chǎn)道時，可能引發(fā)繼發(fā)性宮縮乏力或產(chǎn)程停滯。此類情況需在孕晚期通過超聲評估，必要時選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。若肌瘤紅色變性引發(fā)劇烈腹痛，需緊急處理以保障母嬰安全。
建議孕前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤者定期進(jìn)行婦科超聲檢查，妊娠期間注意監(jiān)測肌瘤增長情況。分娩方式應(yīng)綜合評估肌瘤位置、胎兒大小及骨盆條件，由產(chǎn)科醫(yī)生制定個體化方案。產(chǎn)后6周需復(fù)查肌瘤狀態(tài)，哺乳期結(jié)束后可根據(jù)情況考慮肌瘤切除術(shù)。
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